博声医疗:室扑,心室扑动
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室性异位心律的严重形式—心室扑动（简称室扑）发生在QRS波群和T波消失，心电图表现为正弦波群，每分钟约200次。与较慢心率的室性心动过速难以区别。接着发展为心室颤动（简称室颤）时心电图显示正弦波形低小、不规律，心率在200-500次/分。室扑常见原因包括急性冠脉综合征、扩张型及肥厚型心肌病、房颤伴预激综合征、长QT综合征、心脏离子通道病、严重心动过缓、电击、雷击、继发于低温、药物副作用如洋地黄、肾上腺素类药物和抗心律失常药物。患者表现为急起并迅速进展，可能出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿、发绀，最终致死。体检可见心音消失，大动脉搏动消失，血压测不出及瞳孔散大。诊断通过心电图识别其频率快、几乎无明显的T波或心房活动证据、QRS波间无等电位间隔，仅见相对规则、振幅相等的正弦波。室扑及室颤需紧急处理，基础生命支持及高级生命支持指南为首选治疗措施。首先考虑体外除颤，能量200到400焦耳，非同步性直流电除颤，多次实施。紧急心肺复苏术配合体外心脏按压及人工呼吸机以维持基本循环及通气功能。后继治疗包括持续监测心律、静脉应用抗心律失常药物，首选胺碘酮，利多卡因及普鲁卡因预防室颤，ICD安装用于预防心脏性猝死。上述信息供知识认知，有症状者需专业医院就医并遵医嘱治疗。
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室性异位心律的严重形式—心室扑动（简称室扑）发生在QRS波群和T波消失，心电图表现为正弦波群，每分钟约200次。与较慢心率的室性心动过速难以区别。接着发展为心室颤动（简称室颤）时心电图显示正弦波形低小、不规律，心率在200-500次/分。室扑常见原因包括急性冠脉综合征、扩张型及肥厚型心肌病、房颤伴预激综合征、长QT综合征、心脏离子通道病、严重心动过缓、电击、雷击、继发于低温、药物副作用如洋地黄、肾上腺素类药物和抗心律失常药物。患者表现为急起并迅速进展，可能出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿、发绀，最终致死。体检可见心音消失，大动脉搏动消失，血压测不出及瞳孔散大。诊断通过心电图识别其频率快、几乎无明显的T波或心房活动证据、QRS波间无等电位间隔，仅见相对规则、振幅相等的正弦波。室扑及室颤需紧急处理，基础生命支持及高级生命支持指南为首选治疗措施。首先考虑体外除颤，能量200到400焦耳，非同步性直流电除颤，多次实施。紧急心肺复苏术配合体外心脏按压及人工呼吸机以维持基本循环及通气功能。后继治疗包括持续监测心律、静脉应用抗心律失常药物，首选胺碘酮，利多卡因及普鲁卡因预防室颤，ICD安装用于预防心脏性猝死。上述信息供知识认知，有症状者需专业医院就医并遵医嘱治疗。
