发布网友 发布时间:2024-08-08 21:01
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热心网友 时间:2024-08-08 23:12
主动脉瘤的分类主要依据其结构、形态、发生部位和病程发展。按结构划分,有真性主动脉瘤,囊由动脉壁的单层或多层构成;假性主动脉瘤,由血液溢出至动脉周围形成血块和纤维结构;以及夹层动脉瘤,由内膜或中层撕裂导致血流分离,形成双腔结构。
按形态区分,有囊性动脉瘤,瘤体呈囊状,可能有颈部突出,形状不对称;梭形动脉瘤则瘤体包裹整个动脉周界,外伤性和粥样硬化性动脉瘤分别呈囊性和梭状。
按发生部位,主动脉瘤可分为升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤或胸主动脉瘤,以及腹主动脉瘤。升主动脉瘤通常涉及主动脉窦,可能为先天性或由粥样硬化、囊性中层坏死、梅毒引起;降主动脉瘤和腹主动脉瘤主要由粥样硬化导致,极少情况下为多个。
病程发展过程中,主动脉瘤可能面临破裂,瘤壁受血流冲击增大后破裂出血;附壁血栓形成,瘤体膨胀处血流慢,易形成血栓,脱落可能导致栓塞;以及继发感染,感染会使得瘤壁变得更脆弱,增加破裂风险。有时,瘤体反复出血并被周围纤维组织包围,形成保护层,防止破裂。
主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。