医保起付线是多少

发布网友 发布时间:2022-04-22 02:58

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好二三四 时间:2022-08-23 17:15

1、在职职工。在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、退休职工。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

3、三级医院。从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

好二三四 时间:2022-08-23 17:15

1、在职职工。在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、退休职工。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

3、三级医院。从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

热心网友 时间:2023-07-04 01:16

法律分析:使用医疗保险,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,根据医院的等级不同起付线也不同。

职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用,先由个人支付起付标准的医疗费用,超过起付标准的部分,主要由统筹基金支付,但个人仍要承担一定比例。个人承担比例按费用分段累加计算。

一、住院报销比例

1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付3.*医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、住院报销起付线

1.一级医院200元2.二级医院500元3.*医院800元4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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