怎样确定是神经性耳鸣？
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发布时间：2022-04-22 02:01
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时间：2023-07-02 01:45
患者主要表现为不同程度的耳内异常声音感觉，如：蝉鸣声、嗡嗡声、哨声、隆隆声等。症状轻时可间断发作，一般不影响患者正常生活，严重时可持续出现，严重影响患者日常工作及休息。神经性耳鸣有哪些典型症状？耳部出现音调、音色及强度各不相同的鸣响，可间断或持续出现。常见的耳部鸣响可表现为：蝉鸣声、汽笛声、哨声、铃声等。神经性耳鸣可能有哪些伴随症状？神经性耳鸣可伴听力下降、头痛、眩晕等症状。神经性耳鸣是指在无外界声源或刺激存在的情况下，主观上出现耳部或头部有异常声音的感觉，声音可为嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等不同种类。
神经性耳鸣在人群中的发病情况是怎样的？
神经性耳鸣是临床常见病，多发病，发病率较高，可达17%。其发病率随年龄的增加而增加，老年人群发病率可高达33%。
神经性耳鸣有哪些类型？
神经性耳鸣根据病变部位不同，可分为以下三类，但三者间常互相混合，不易区分。
感音性耳鸣
又称耳蜗性耳鸣，主要由耳蜗病变或功能异常导致。耳蜗为内耳的一部分，起到感受声音刺激、转化并传递声音信号的功能，对声音的形成十分关键。
周围神经性耳鸣
主要与听神经病变或神经纤维变性等因素相关。最典型的听神经瘤病变，可以耳鸣为首发症状，一般出现单侧耳鸣且听力正常者，医生需排除听神经瘤。
中枢神经性耳鸣
由中枢听觉径路病变或功能异常引起，可发生于脑干、大脑听觉皮层及其间的神经纤维。
患者最常问的问题
问
神经性耳鸣可以治愈吗？
答
神经性耳鸣病因复杂且多数患者无法明确病因，大多情况下通过综合治疗可以减轻耳鸣症状，但不易彻底治愈，且较易复发。另外，少数患者可有自愈倾向，耳鸣症状可自发缓解。
问
神经性耳鸣吃什么药管用？
答
药物治疗并不是治疗神经性耳鸣的首选治疗方法，目前临床上并没有可彻底治愈耳鸣的药物，如果影响睡眠，可以用些改善睡眠的药物对症治疗。对于某些急性耳鸣，可根据医嘱进行短期药物治疗。
下一节：病因
这是一种耳科常见病、多发病，该病的病因及发病机制并不完全明确。目前主要认为是由耳蜗、听神经及中枢听觉径路病变或功能异常引起。
神经性耳鸣的病因有哪些？
感音性耳鸣
耳毒性药物使用、梅尼埃病、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症、耳蜗血管性病变及部分遗传性疾病可引起耳蜗结构及功能异常，可引起耳鸣症状，部分患者可同时出现听力下降。
周围神经性耳鸣
听神经病变为主要病因，引起听神经纤维变性，导致功能异常，其中听神经瘤最为常见。
中枢神经性耳鸣
发生在脑干、听觉皮层及其间神经纤维的病变，如肿瘤、感染、供血异常等均可引起耳鸣症状。
此外，自身免疫性疾病、多发性硬化症、甲状腺功能异常、糖尿病、高血压及肾病等全身性疾病也可致患者出现耳鸣症状。
神经性耳鸣有哪些诱发因素？
噪音刺激
长时间职业暴露或者不良用耳习惯，如长时间佩戴耳机、音量过大等因素可诱发耳鸣。
精神、心理因素
精神压力、疲劳及不良情绪可诱发耳鸣，耳鸣症状又可加剧这些精神、心理障碍，二者互相影响，易形成恶性循环。
下一节：病因
患者主要表现为不同程度的耳内异常声音感觉，如：蝉鸣声、嗡嗡声、哨声、隆隆声等。症状轻时可间断发作，一般不影响患者正常生活，严重时可持续出现，严重影响患者日常工作及休息。
神经性耳鸣有哪些典型症状？
耳部出现音调、音色及强度各不相同的鸣响，可间断或持续出现。常见的耳部鸣响可表现为：蝉鸣声、汽笛声、哨声、铃声等。
神经性耳鸣可能有哪些伴随症状？
神经性耳鸣可伴听力下降、头痛、眩晕等症状。
下一节：病因
参考资料
[1]
孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学(第三版)[M]. 北京: 人民卫生出版社. 2015: 217-221.
[2]
黄选兆. 实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版)(精)[M]. 北京: 人民卫生出版社. 2008: 1033-1039.
以上内容由龚树生主任医师参与编审，仅供医学知识科普使用， 不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
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