老年人抗帕金森病首选药是什么
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左旋多巴制剂属于帕金森（震颤麻痹）病治疗的首选药，对于60岁以上的老年患者在确诊后可以首选多巴胺受体激动剂，这样延迟美多巴等左旋多巴制剂的服用时间，也可以延缓药物的周期。这里还要提出安坦这种药物，当然是一种价格便宜止颤效果佳的药物，但是老年患者尽量不要选择。副作用比较大，尤其是在老年患者的智力，还有男性患者的前列腺等方面。首选药物原则： <65岁的患者且不伴智能减退可选择：①非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂；②MAO-B抑制剂；③金刚烷胺，若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药；④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂；⑤复方左旋多巴；④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案，或可小剂量应用①、②或③方案，同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用，尤其老年男性患者，除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
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帕金森病药物治疗最有效的主要是左旋多巴（商品名为美多巴）。该药的缺点在于一旦开始就要终身用药，但是多数患者在应用3－5年以后，会出现疗效的衰减。而且出现很大的副作用，到时就没有更好的药物可供选择了。
所以，患者在症状较轻的时候，应该尽量选用左旋多巴以外的药物，比如安坦、金刚烷胺等药物，尽量推迟左旋多巴的应用时间。
此外还有外科治疗：主要有微电极导向的立体定向手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。二者手术后效果基本是一样的。
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通常来说最好是中医比较好
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帕金森目前没有什么太好的治疗方法，首选药物一定是龙元熄颤汤，只要坚持服用就可以治好，
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诊断
帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作为示踪剂行多巴胺转运体（DAT）功能显像可显示DAT数量减少，在疾病早期甚至亚临床期即可显示降低，可支持诊断。但此项检查费用较贵，尚未常规开展。
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左旋多巴制剂属于帕金森（震颤麻痹）病治疗的首选药，对于60岁以上的老年患者在确诊后可以首选多巴胺受体激动剂，这样延迟美多巴等左旋多巴制剂的服用时间，也可以延缓药物的周期。这里还要提出安坦这种药物，当然是一种价格便宜止颤效果佳的药物，但是老年患者尽量不要选择。副作用比较大，尤其是在老年患者的智力，还有男性患者的前列腺等方面。首选药物原则： <65岁的患者且不伴智能减退可选择：①非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂；②MAO-B抑制剂；③金刚烷胺，若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药；④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂；⑤复方左旋多巴；④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案，或可小剂量应用①、②或③方案，同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用，尤其老年男性患者，除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
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帕金森病药物治疗最有效的主要是左旋多巴（商品名为美多巴）。该药的缺点在于一旦开始就要终身用药，但是多数患者在应用3－5年以后，会出现疗效的衰减。而且出现很大的副作用，到时就没有更好的药物可供选择了。
所以，患者在症状较轻的时候，应该尽量选用左旋多巴以外的药物，比如安坦、金刚烷胺等药物，尽量推迟左旋多巴的应用时间。
此外还有外科治疗：主要有微电极导向的立体定向手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。二者手术后效果基本是一样的。
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通常来说最好是中医比较好
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帕金森目前没有什么太好的治疗方法，首选药物一定是龙元熄颤汤，只要坚持服用就可以治好，
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诊断
帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作为示踪剂行多巴胺转运体（DAT）功能显像可显示DAT数量减少，在疾病早期甚至亚临床期即可显示降低，可支持诊断。但此项检查费用较贵，尚未常规开展。
