动脉瘤术后如何进行护理?
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发布时间：2022-04-24 20:37
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时间：2023-10-10 05:26
动脉瘤的手术治疗对于病患来说是很困难的一件事情，好多患者都被治疗折磨的很虚弱。所以在术后一定要加强对患者的护理。正常动脉壁中层富有弹力纤维，随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成动脉瘤。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。1)根据患者恢复情况不同，术后可能需带气管插管回ICU病房进行密切监测，如患者一般情况较好，可能在手术室的恢复室拔除气管插管后直接返回病房。对于带气管插管的病人，根据您自主呼吸情况以及肺部情况适时拔除气管插管。2)当气管插管拔除后，*会鼓励您适当进行咳嗽排痰以及间断进行深呼吸以防止肺部感染。3)术后2~3天内需对您进行持续心电监护，以密切监测血压、心电图以及体内氧饱和度水平。4)腹部要系腹带，以防止腹压增大时切口疼痛或裂开。5)术后可能出现切口疼痛，如您不能忍受，可通知医生给您使用止痛药。6)药物治疗：给予降压药物控制血压，防止术后出血。冠心病患者给予扩冠、抗凝等药物以防止术后心绞痛或心梗。慢性支气管炎的患者给予雾化及化痰药促进排痰，当您逐渐恢复正常后，上述药物会逐渐减量或停用。7)由于手术可能影响胃肠功能，因此术前会给您插胃管，一般术后2~3天后根据胃肠功能恢复情况予以拔除，在此期间您不能进食及大量饮水，医生会根据情况给您进行输液。8)医生会鼓励您尽早下床活动防止肺部感染及下肢静脉血栓。术后早期可在床上进行翻身活动，以促进胃肠功能尽早恢复。腹主动脉瘤是动脉硬化的并发症之一，因此预防该病重点在于预防动脉硬化的形成及发现。具体包括*动物脂肪和其他高胆固醇食物的摄入、戒烟酒、进行适当的体育锻炼。一旦腹主动脉瘤形成，应严格戒酒、不宜剧烈运动。避免烦躁及精神过度紧张，以减少外因引起的动脉瘤破裂。无手术禁忌证者应争取早期手术治疗。 腹主动脉瘤术后怎么护理？腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,其发病呈逐年上升趋势.虽然临床上能通过传统手术或腔内隔绝术对其进行有效治疗,但因其发病机制尚未完全清楚,将直接影响对AAA的早期防治效果.目前在AAA的病因学研究中,炎性细胞浸润与AAA发病的关系正受到国内外学者的广泛重视[1].本研究通过血管腔内胰弹力蛋白酶灌注制成大鼠AAA模型,观察了炎性介质C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在AAA发病过程中的变化,并探讨与早期AAA发病的关系.由于该病多见于老年人，很多病人合并心、脑、肾、肺、糖尿病等多种疾病，加之该手术复杂创伤大，术后极易出现多种并发症如急性下肢缺血、术后出血、术后感染等。因此术后护理的重点是预防和早期发现并发症。为了防止吻合口出血，脑血管意外的发生，保持血压的平稳尤为重要，尤其在术后麻醉清醒拔除气管插管过程中，常有血压急剧升高表现，甚至出现高血压危象，通常采用静滴*甘油或硝普钠，浓度为1020微克/升。当病人一般情况尚好，血压平稳，无明显诱因而血压忽然升高，经过加快降压药速度仍无明显改善时，应当检查药液的浓度，静脉通路是否通畅，药液是否按规定的浓度进入人体，检查无误后再在医生指导下调节用药的浓度及滴速。当病人血压过低时应尽快找到原因如出血、容量不足等，及时升压治疗。腹主动脉瘤的护理切口并发症的主要相关因素：①病人体质差、慢性贫血、营养不良或是过度肥胖。②切口有血肿、死腔。③术后切口保护不良。④术后严重腹胀使腹壁切口张力增大。⑤术后剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐，用力排便增加腹压。⑥缝合技术不佳。切口并发症的预防：①严格无菌操作。②增加病人的抵御能力。③避免和及时处理术后腹胀、呕吐等导致腹内压增高因素。④肥胖病人可用张力缝线或延长拆线时间，拆线后继续腹带加压包扎伤口。⑤观察体温等生命体征的改变及伤口局部变化，化脓的切口需及早间隔拆除部分缝线，引流脓液，防止切口裂开。其它并发症：手术后常见并发症还有褥疮、下肢静脉血栓和化脓性腮腺炎。褥疮和下肢静脉血栓均与术后卧床、缺乏活动有关。一般腹主动脉瘤的护理病人均应鼓励于术后2448小时内下床活动，但循环呼吸功能不稳定、合并休克、极度虚弱，或是血管手术、成型手术、骨关节手术后病人应根据情况选择活动的时间。下床活动要循序渐进，可由第一天在床上坐起开始，逐渐增加活动量至坐床边椅上数分钟，然后再开始床边、房间内和走廊走动。
