心悸是什么意思?
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发布时间：2022-04-24 13:05
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时间：2023-05-19 03:29
心悸
心悸（ palpitation ）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。
[ 病因 ]
1 ．心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸，可为生理性或病理性，生理性者见于：①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；②饮酒、喝浓茶或咖啡后；③应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况：
（ 1 ）心室肥大：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强。动脉导管未闭，室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可引起心悸。
（ 2 ）其他引起心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功能亢进，系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快。②贫血，以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸。③发热，此时基础代谢率增高，心率加快，心排血量增加，也可引起心悸。④低血糖症，嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。
2 ．心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。
（ 1 ）心动过速：各种原因引起的窦性心动过速，阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生心悸。
（ 2 ）心动过缓：高度房室传导阻滞（ II,III 房室传导阻滞），窦性心动过缓或病态窦房结综合症，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加，心搏强而有力，引起心悸。
（ 3 ）其他心律失常：期前收缩、心房扑动或颤动等，由于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感觉。
3 ．心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快，心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且在焦虑，情绪激动等情况下更易发生。β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关，易在紧张时发生，其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变，出现窦性心动过速，轻度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置，易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别，β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症，在应用心得安后心电图改变可恢复正常，显示其改变为功能性。
[ 发生机制 ] 心及发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时，舒张期缩短，心室充盈不足，当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加，可引起心搏增强而感心悸；心律失常如过早搏动，在一个较长的代偿期之后的心室收缩，往往强而有力，会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关，如突然发生的阵发性心动过速，心悸往往较明显，而在慢性心律失常，如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关，焦虑，紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者，但与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可不发生心悸，如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病，就无心悸发生。
[ 伴随症状 ]
1 ．伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎，亦可见于心脏神经症等。
2 ．伴发热 见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
3 ．伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。
4 ．伴贫血 见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。
5 ．伴呼吸困难 见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。
6 ．伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进。
[ 问诊要点 ]
1 ．发作诱因、时间、频率、病程。
2 ．有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。
3 ．有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。
4 ．有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。
参考资料：http://www.yygw.cn/lf/lf000014.htm
热心网友
时间：2023-05-19 03:30
心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸，常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关，具体原因如下：
1．心血管疾病常见于各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。
2．非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等；还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。
3．神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。
热心网友
时间：2023-05-19 03:30
付费内容限时免费查看回答心慌又被称为心悸，特指一种主观感受，是一种自觉心脏跳动的不适感，常见描述“心跳时快时慢”、“心跳得快”、“偷停”、“闹得慌”等。心慌一般可突然短阵发作，也可反复呈较持续的发作。可由多种因素引起，包括心脏疾病、继发于心脏以外的疾病、药物、精神障碍、浓茶或咖啡、剧烈运动等。心慌有哪些类型？病理性心慌：各种器质性心脏病、心律失常、贫血、甲状腺功能亢进等，以及焦虑症、抑郁症等精神因素。生理性心慌：孕期心慌，大量烟、酒、茶的刺激，剧烈运动以及某些药物，如收缩血管药物、拟交感药物、肾上腺素等。心慌是怎么出现的？心慌可由多种因素导致，发生机制也各有不同。心脏跳动的频率、节律或收缩强度改变可引起心慌。甲状腺功能亢进、贫血等引起心排血量增加可引起心慌。器质性心脏病导致心室肥大、心率增快可引起心慌。孕妇尤其是孕中晚期，子宫增大压迫胸腔、心脏负荷增大等可引起心慌。
热心网友
时间：2023-05-19 03:31
非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等
