成人脐疝用微创治疗最好吗
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*脐疝
应根据
病人
的具体情况、
全身
因素
和原有疾病情况等决定治疗方案。
手术
是惟一的治疗方法，对于能耐受手术的病人，宜用手术治疗。若为嵌顿性
脐疝
，应做
急诊
手术。
手术方法首先是切除脐部及
疝囊
，可围绕脐部做一横形的椭圆形
切口
，切除过多的
皮肤
及皮下脂肪组织，分离疝囊至疝囊
颈部
，仔细分离粘连，在疝囊颈部将其切断，注意勿损伤
腹膜
下的
脏器
。以一
手指
伸入疝囊内，探查
疝内容物
及粘连情况。对粘连的
大网膜
可予以结扎或缝扎后切除。将疝囊连同紧密粘连的部分大网膜及多余的皮肤一并切除，然后缝合修复腹膜，应尽可能多地游离疝环周围的
腹横筋膜
、腹膜，将其横形对合缝合。继而在上下两侧游离
腹直肌
及其
腱膜
。应特别注意寻找腹直肌后鞘及腹膜的
边缘
。腹直肌前、后鞘分别横向缝合，并修复腹直肌的缺损，为了加固，腹直肌前鞘可横向折叠缝合。为了减少缝合
张力
，宜在腹膜外加用3～4针尼龙线或不锈钢丝减张缝合。绞窄性脐疝有肠管坏死者应切除坏死肠襻并行肠吻合术。若病人的一般情况很差，则
疝修补术
留待以后处理。
