门诊 住院 医保怎么报销比例是多少

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去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;*医院是30%,具体各地医保报销比例有所不同。

除了医保,社保的最新用途都了解清楚了吗?若还没,可以看看这里:《社保的最新解析,到底有什么用途?》

一、医保是如何报销的?

报销总费用=(总费用-起付线以下部分-封顶线以上部分-自费)×报销比例(70%-90%)。

公式中的总费用指的是治疗疾病总共花费的治疗医疗费用,至于起付线,就是我们平常说到的报销门槛,只有医疗费用达到这个报销门槛,医疗费用才可以报销。

而封顶线的意思就是我们的医疗费用报销也是有一个最高*的,超过这个*的费用是要自己承担的。

除去起付线和封顶线剩下的部分也不是全部都能报销。

二、为什么医保可以带病投保?

商业健康险对被保人的健康状况有一定要求,而且被保人需要通过健康告知才能获得保险公司承保。而医保是可以带病投保的。

这是因为医保属于国家*性保险,可以带病投保,投保前的疾病也可以赔付。

社保是由*支持,强制将公民收入的一部分作为社保费用形成社会保险基金,在满足一定的条件被保人可以从基金获得固定收入或者损失补偿。

而医保作为社保的一部分也是具有惠民性质,是国家为了社会的稳定,人们的健康而举办的。

奶爸总结,医保是我们最基础的保障,无论何时都需要按时缴纳。

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学生医保门诊和住院报销比例,应该是指城镇居民医疗保险的统筹支付比例吧?!
居民医疗保险与职工医疗保险的费用划分范围是一样的,分为自费、甲类、乙类等,自费的当然不报销,乙类费用在住院时,先自付10%。
比照武汉的居保*——
居保门诊,没有像职保那样的个人账户,在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。换句话说,居保年度门诊最多报销30元钱,如第一次发生基本医疗费用60元,统筹支付18元,第二次发生基本医疗费用80元,也只能统筹支付12元。
另外,居保门诊重症——参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等3种重症疾病治疗,医疗费用由医保基金按50%予以补助。
武汉的居保住院,在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在*医疗机构住院的支付比例为40%。
起付标准——是指医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用,才能由医保基金按规定比例支付。
住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,*医疗机构800元。
低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。
无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。
一个保险年度内,参保居民两次及以上住院的,起付标准减半。

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付费内容限时免费查看回答医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。 医疗保险报销比例: 1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、*定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

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