社区高血压健康自我管理小组总结怎么写
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职业病概念
Basics of Occupational Disease
职业病是指员工在生产劳动及其他职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。职业病有一定的范围，根据我国的经济发展水平，并参考国际通行做法，将职业病的范围限定于对员工健康危害大的几类职业病，并授权*卫生管理部门会同*劳动保障管理部门依据《中华人民共和国职业病防治法》规定、调整并公布新的职业病分类和目录。只有被依法确定为职业病的人员，才能享受工伤保险待遇。
我国卫生部、劳动保障部联合印发的《职业病目录》（卫监发〔2002〕第108号）中规定的职业病为10大类115种。其中包括：
(1) 尘肺（13种）
(2) 职业性放射性疾病（11种）
(3) 职业中毒（56种）
(4) 物理因素所致职业病（5种）
(5) 生物因素所致职业病（3种）
(6) 职业性皮肤病（8种）
(7) 职业性眼病（3种）
(8) 职业性耳聋喉口腔疾病（3种）
(9) 职业性肿瘤（8种）
(10) 其他职业病（5种）
Ÿ 职业病的特点
1. 病因明确。职业病的病因指的就是对从事职业活动的员工可能导致职业病的各种职业病危害因素。只要控制和消除职业病危害因素这个职业病病因，职业病就不会发生。
2. 表现多样。职业病的发病表现是多种多样的，有急性的、也有慢性的，有接触后经过一定时间缓缓发生的，也有长期潜伏的。即使是同一毒物，中毒表现也有不同，作用和损伤人体的部位也有不同。所以在诊断职业病时应进行综合分析，以保证诊断的正确性。
3. 职业病诊治的*性强。职业病的诊断与治疗，应按照《中华人民共和国职业病防治法》及其配套规章、职业病诊断标准进行。职业病患者一经诊断，就有权享受有关工伤保险的待遇。
4. 职业病是可以预防的。只要严格遵循职业卫生“*预防”的原则，并有效施行，职业病是可以预防的。如能早期诊断，并进行合理治疗，康复也是比较容易的
职业健康管理要素
Elements of OH Management
为降低和消除职业健康危害及风险，在实施相应的控制措施之前，应该由专业人员对职业健康危害进行识别和评估。
（1）危害识别
任何控制的努力都是以识别潜在的危害暴露为中心。有助于识别工作场所危害的一些信息资源如下：
o 材料安全数据表 MSDS
o 工作流程图
o 任务分析/观察/检查
o 以往的经验
o 事故调查报告
o 可提供专业协助的相关机构
o 医疗处理和治疗报告
o 职业健康危害调查
职业健康调查和检查清单是监督人员、评估小组或专业人员用于识别职业健康暴露的好工具。下表展示了由监督人员、小组领导或自我管理小组将危害归档的职业健康危害清单。
（2）评估
对已经识别的职业健康危害，应该对其潜在的对员工造成疾病、影响健康和不适的情况进行系统的分析。确定危害的程度也要考虑其他的因素，比如：
o 化学品的浓度
o 接触/暴露时间、场所与频率
o 化学品控制
o 个体的不同情况（如年龄、种族、性别、健康状况等）
o 药品/治疗的相互反应
o 环境温度、湿度等
Ÿ
健康危害调查清单
对这些因素的评估通常需要具有职业病预防与调查经验、从事人与区域环境监测和评估现存控制资格的的专业人员的协助。这些调查通常包括：使用、储存、产生或在环境中散发的材料的定性和/或定量研究。同时，考虑工作场所的控制措施（设备控制、工作惯例等）。将调查结论与一般的适用或规定的法规比较，确定遵循的等级。
暴露的两种类型：
o 急性的：相当短时间接触的强烈暴露。
o 慢性的：接触了几天、几星期或长期的暴露与接触。
多数合资及外资企业都参考美国的*工业卫生协会（ACGIH）发布的相关的接触/暴露标准，我国也已制定了相关标准。这些极限暴露值尽管不是强制性的，但可以作为控制潜在健康危害的指南。一些法定机构已经采用ACGIH 的指南作为“允许暴露限值”（TLV）标准。
ACGIH使用的4类暴露限值是:
o 时间加权平均值（TLV-TWA）：是指几乎所有的员工可能日复一日地接触/暴露的平均浓度，每天在这浓度下工作8h或者每周工作40h，没有负面影响。
o 短期接触/暴露值（TLV-STEL）：指的是员工在短时间内接触/暴露的最大浓度（通常是15min），不会造成刺激、长期或不可治愈的呼吸道问题或者昏迷。短期接触/暴露值可以认为是允许的最大接触/暴露值，在15min的时间内绝对不能超过。在TWA没有超标的情况下，一天内不能有超过4个15min的接触/暴露（STEL浓度)，每次间隔的时间不能少于1h。
o 最高接触/暴露浓度（TEL-C）：瞬间都不能超过的最高接触/暴露浓度。
o TLV-皮肤: 指的是在这个浓度的条件下，物质可以通过皮肤 （包括黏液膜或眼睛）其他方式进入体内。
美国法定的强制执行的暴露标准是由职业安全和健康局（OSHA）制订的。而OSHA的许多暴露标准值则是依照ACGIH的“允许暴露限值”（TLVs）。
（3）控制
控制职业暴露最通用的方法分成以下几类：
o 设计/工程控制
o 管理控制
o 安全工作规程
o 个人保护用品
（4）管理体系
（1）建立公司职业健康管理制度
o 建立职业健康管理机构或组织，负责公司的职业危害控制和职业病防治工作；
o 制定职业病防治计划和实施方案；
o 建立职业卫生管理制度和操作规程；
o 建立职业卫生档案和员工健康监护制度；
o 建立作业场所职业危害因素监测及评价制度；
o 建立职业危害事故应急救援预案等。
（2）实施作业环境管理
• 进行有毒有害因素的登记管理；
• 进行作业环境的测定；
• 对工人实际暴露情况的调查；
• 督促改善作业环境；
• 对防护措施的检查；
• 提供完备的个人防护用品。
（3）作业管理
加强劳动作业强度的管理，是预防职业危害的重要措施之一。包括：
• 作业特点分析，如工时、作业姿势、体力劳动强度等；
• 疲劳性质和程度的调查；
• 作业方式的改善；
• 个人防护用品的管理。
不同职业健康危害的常用控制方法
(5) 员工健康管理
• 公司应该按照法律的规定，组织对员工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知员工。员工的健康管理通常包括：制定有针对性的急救对策与措施、职业病的预防、健康监护如：区域定点监测、个体监测与接触的评价和控制、医学检查等。
(6) 职业卫生培训
• 对员工上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促员工遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导员工正确使用职业危害防护设备和个人防护用品是公司的重要责任。
