发布网友 发布时间:2022-04-22 07:23
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热心网友 时间:2022-06-17 15:39
相对于重疾险旧规,新规新增了三种必保重疾:严重慢性呼吸功能衰竭,严重克罗恩病,严重溃疡性肠炎;相对于重疾险旧规,新规新增了三种必保轻症:轻度恶性肿瘤,较轻急性心肌梗死,轻度脑中风后遗症,但是相对于重疾险旧规中轻症赔付比例的40%或50%,新规对轻症赔付的比例降低,不允许超过30%;重疾险新规中,甲状腺癌分情况赔付,不一定按照旧规算作是重症,简单来说,就是重疾险新规对于甲状腺癌的区分更加细致了;重疾险新规中原位癌不再属于轻症,明确其不在恶性肿瘤和轻度恶性肿瘤的保障范围之内,由各家公司自己定义是否承保。
【拓展资料】
一、由于各家保险公司对重大疾病保险定义存在差别,造成保险人和被保险人理解上的差异,也让一些营销误导行为有机可乘,导致大量保险理赔纠纷的发生。故中国保险行业协会与中国医师协会共同组成“重疾险专家委员会”研究制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。
二、中国保险行业协会与中国医师协会4日宣布,即日起保险业开始使用统一的重大疾病保险的疾病定义,并发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。这个规范是我国首个重疾险规范,今后随着医学的进步重大疾病的定义也将及时调整。
三、规范统一了最常见的25种重大疾病的定义,并规定今后保险公司销售所谓重大疾病险必须包含其中六种发生率最高的疾病,即恶性肿瘤,不包括部分早期恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症,永久性的功能障碍;重大器官移植术或造血干细胞移植术(须异体移植手术);冠状动脉搭桥术(须开胸手术);终末期肾病(须透析治疗或肾脏移植手术)。
四、保险行业协会重疾定义制定办公室董向兵博士表示,各保险公司可以在25种疾病之外增加其他疾病种类,并自行制定相关定义。按照规范,从8月1日起,各保险公司要使用行业统一定义,而且重疾险的保险期间将主要为十八周岁以上成年人阶段。保险行业协会表示,在重疾险中,保险期间包含成年人阶段的重疾险业务量最大,因此使用规范根据成年人重疾险的特点,对25种疾病的表述进行了统一。
五、此外,规范对重疾险产品涉及到的保险术语也制定了行业标准,对重疾险的相关除外责任、重疾险条款和配套宣传材料中所列疾病的排列顺序,也提出了规范性要求。比如,宣传材料中,若没有疾病定义,则必须包含副标题明确保障范围。