耳石症怎么治疗？
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发布时间：2022-04-20 06:27
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时间：2023-07-10 09:45
耳石症的治疗，针对继发性的耳石症进行病因治疗，结合药物治疗，用前庭抑制剂的运用，主要要进行复位治疗，将脱落的耳石复回到正常的位置，可以用手法复位，或者用仪器来进行耳石复位。
1、前庭抑制剂的应用，如脑益嗪、非那根等。
2、继发性耳石症应进行病因治疗。
3、体位疗法。
4、管石解脱法。
5、管石复位法。
6、Epley复位法：本法一般只需一次，简单效果佳。
7、CH-BPPV耳石复位法。
以上各种治疗有效率不等，也存在一定的复发率。如上述治疗无效，且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。
扩展资料
有头晕、眩晕症状的患者一定要去耳鼻喉科就诊：
人体内耳上有一种碳酸钙颗粒称为耳石，当某种致病因素使耳石脱落，随体位或头位改变如坐起、躺下、翻身、前倾或后仰，耳石在内耳半规管内游动并带动内耳淋巴液流动产生异常刺激，就会出现眩晕。
这种病就是耳石症又称良性阵发性位置性眩晕症（BPPV），约占老年眩晕的50%，女性多于男性。梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、迷路炎、后循环缺血等疾病后容易继发该病。
由于耳石症发病率较高，建议有头晕、眩晕症状的患者一定要去耳鼻喉科就诊，以防误诊、漏诊。耳石症一经确诊，可手法复位也可以应用良性阵发性位置性眩晕症诊断治疗仪复位，大多数患者经过1至2次治疗就可治愈。
参考资料来源：百度百科-耳石症
参考资料来源：人民网-体位性眩晕恶心难耐？病多在耳可治愈
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时间：2023-07-10 09:45
告诉患者避免能激发的位置。如良性阵发性位置性眩晕病程已达1年,通常可以经鼓室径路,分离并切断患侧耳的供应后半规管的神经而获缓解。在某些病例中这一治疗可导致听力损害。
1.保守治疗
此症预后良好，可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法，如口服安定、谷维素药物。亦可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重，应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射，可收良效。
2.手术治疗
长期保守治疗无效，可采取前庭神经切断术治疗，有条件者最好做后壶腹神经切断，可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。
采用耳内镫骨手术切口，将鼓膜皮片翻向前方，暴露锤砧关节和圆窗，用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1～2mm。为便于手术操作，可先用钻将外耳道后下骨壁磨去少许，使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm，在显微镜下辨清神经后，用钩钩起并切断之，将其复回鼓膜，填塞外耳道。
一旦壶腹嵴石形成，当头取直立位时，后半规管嵴顶即呈垂直位，如侧卧于患耳，则后半规管壶腹嵴即转为水平位，嵴顶有耳后沉着，因重力作用而偏离壶腹，可产生刺激并发生眩晕和眼震。如炎性颗粒粘附不牢，多次变换头位，颗粒脱落游散，不再构成刺激，便产生疲劳现象。反之，如耳石粘着坚固，经久不脱，虽经反复变换头位，刺激强度不减，可构成非疲劳型，后者常数年不愈，可影响生活和工作，需要进行手术治疗。
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时间：2023-07-10 09:45
耳石症定义 耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜，其中的碳酸钙颗粒称耳石。当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位.
当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕.
耳鼻喉科医师会执行一种耳石复位术,依病人个别的情形,请病人做某种姿势后,调整头的方向,让耳石回复原来位置.
对于容易晕眩的病人,也可以尝试物理治疗.像走直线,头部向右,或头部向左;或是依阿拉伯数字8的字形走路,还是练习倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感.
耳石症简单治疗方法 取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.
耳石症的手法复位治疗 耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，效果奇特，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。 因此，出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”，即使被介绍到耳鼻喉科，也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波，前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%，而误诊率很高，目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。
耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊，或者确诊后不能正确复位，也可联系到大医院诊治。 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。
耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。
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时间：2023-07-10 09:46
您好：耳石症如何治疗:耳石症的治疗，需要根据病人耳石所在部位的不同，实施不同的手法复位，目的是使耳石离开不该在的位置，让耳石不再刺激壶腹嵴的毛细胞，达到控制眩晕的目的。绝大部分的耳石症病人，通过手法复位都能够取得良好的效果。但是部分病人，尤其是反复多次发作的耳石症病人，可能不是一个部位存在耳石，可能是多部位同时存在耳石。对于手法复位效果不好、不能得到有效控制的这种耳石症病人，又称为顽固性的良性阵发性位置性眩晕，可以通过手术治疗，使病人的眩晕得到很好的控制。目前手术治疗主要是指半规管的填塞手术，半规管填塞之后，淋巴液不能流动，耳石就没有办法刺激毛细胞的纤毛，就可以很好地控制眩晕发作。
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时间：2023-07-10 09:47
继发性耳石症应病因治疗;酌情采用药物、体位、管石解脱、复位疗法及手术治疗。
药物治疗：前庭抑制剂的应用,如脑益嗪、非那根等。
手术治疗：经绯手术治疗无效，且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。
其他治疗：耳石症一旦明确诊断,首选手法复位。手法复位就是通过临床设计一套患者头部位置变换的方法,使自由游动的耳石微粒通过重力作用,从半规管移出,回到椭圆囊或球囊,不引起眩晕等病理反应。一般可一次复位, 80%患者可治愈。如果一次不成功, 一周后可再次复位。
