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从现在检查上看右肾上级18mm*16mm混合性回声考虑是良性的,囊肿及错构瘤的可能性比较大的。现在检查增强CT检查进一步明确是囊肿还是错构瘤,如果是囊肿的情况下是可以暂时观察为主,如果是错构瘤的情况下建议手术切除,所以需要先CT检查进一步明确诊断。