职工医保大病统筹限额

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参保人员一个年度内,一次或多次发生的住院医疗费用,按基本医疗保险*规定报销后,医疗费用统筹基金支付累计超过了26000元的疾病,简称为“大病”,在一个自然年度内继续发生的住院医疗费用,由大病统筹基金报销。

投保第一年大病统筹年最高支付限额8万元,每续保一年增加4万元,最高支付限额达到20万元后不再增加。

大病统筹报销比例为:封顶线(26000元)以上至5万报销80%;5万元以上至8万元报销85%;8万元以上至20万报销90%。

一个年度内基本医疗保险和大病统筹金累计最高支付限额为20万元。

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