选择题(每题5分共100分)
1、在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热( )
A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎,胆囊炎穿孔 C、实质脏器破裂 D、结肠破裂早期E、代谢性酸中毒
2、急性化脓性腹膜炎的常见病因,下列哪项是错误的( )
A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤 E、腹内脏器炎症的扩散
3、急性腹膜炎哪项概念是错误的( )
A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不须一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻 4、急性腹膜炎腹痛的特点( )
A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻
5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是( )
A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同 D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏 6、继发性腹膜炎的细菌感染多是( )
A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌
7、男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确( )
A、腹部B超B、X线腹透视C、便常规D、直肠指诊E、检查腹部切口 8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是( )
A、补液,纠正水,电解质紊乱 B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水,胃肠减压E、急诊手术
9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗( ) A、积极抗休克,如休克不能纠正,不手术 B、积极抗休克,一定休克好转后手术 C、立即手术D、抗休克同时手术E、积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗 ℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为( )
A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、阑尾粘膜化脓D、右侧尿路结石E、十二指肠球溃疡穿孔
℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为( )
A、黄色透明液体B、带臭味脓性液C、黄色浑浊无臭味D、浅红色水样液体E、暗红色血样液
12、患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑( ) A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿
13、男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠音消失,治疗原则中应不包括( )
A、早期注射抗生素B、禁食,胃肠减压C、术后必须腹腔内放引流条D、确诊后可用止痛剂E、清除引起腹膜炎的病因
14、女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑( )
A、消化性溃疡穿孔B、胆囊穿孔C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔 15、女性,9岁,发烧39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑( )
A、肠伤寒穿孔B、肺脓肿破裂C、阑尾穿孔D、美克尔憩室穿孔E、原发性腹膜炎 16、女性,30岁,胃穿孔术后6天,高烧呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是( )
A、急性菌痢B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、急性膀胱炎E、急性附件炎
17、男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是( )
A、胸片B、B超C、化验检查D、胃钡餐透视E、腹穿抽液检查
18、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。应考虑为( ) A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾穿孔腹膜炎 D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转
19、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是( )
A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术 E、观察4~8小时病情不见好转再手术
20、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜( )
A、胃大部切除毕Ⅰ氏B、溃疡穿孔修补术C、胃大部切除毕Ⅱ氏D、旷置性胃大部分切除术E、胃大部切除胃空肠吻合术
答案1-10BDDDDEDEDE 11—20 BDCCEBEBD
急性迟缓性麻痹病例知识培训试题
科室: 姓名: 得分:
一、 选择题
1.下列哪种疾病属于急性迟缓性麻痹(AFP)病例?( ) 2.我国已经消除了( )
a.脊灰 c.本土野病毒脊灰
3.急性迟缓性麻痹(AFP)病例不是一个单一的疾病种类,而是( ) a.以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。
b.以急性起病,肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。
c. 以急性起病,肌张力增强、肌力下降和腱反射增强或亢进为主要特征的一组症候群。
4.关于AFP病例的定义下列哪种是正确的?( )
a.任何小于15岁出现急性迟缓性麻痹(AFP)症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例
b任何年龄出现急性迟缓性麻痹(AFP)症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例
c. 任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例
5.急性迟缓性麻痹(AFP)病例是( ) b.软瘫 c.中枢性瘫 6.急性迟缓性麻痹(AFP)病例属于( ) b.症状监测 二、填空题
1.各级医疗机构在诊治过程中凡遇到儿童急性迟缓性麻痹症状的病例,必须慎重诊断,在不能明确病因的情况下,均作为“急性迟缓性麻痹(原因待查)”诊断,不应做出( )和( ) 等其他诊断。
2.医务人员在发现急性迟缓性麻痹(AFP)病例后应在告,在报告时要报告麻痹日期,描述麻痹情况包括( 、 、 、 );同时要填写传染病疫情卡片,还要进行网络直报,在网上报告卡的疾病名称中选择其他疾病,在备注中填写( ),其他项目按原疫情报告规定填写。外地病例还需报告进京的来京。
3.输入性脊灰防控的关键点:发现输入性病例:即是突发公共卫生事件,并且要做出强烈的反应,医疗机构( 、 、 、 )。 4.AFP患者及其带毒者为传染源,无症状的隐性感染及无麻痹患者不易发现,在传播该病中起主要作用。本病潜伏期为( ) 天,一般1-2周,发病前1周始从粪便排毒,病后1-2周排毒率最高,脊灰潜伏期分末期和瘫痪前期,传染性最大,夏秋季为发病高峰。
5.当前WHO为全球消灭脊灰的主要策略是( )和( )。 三、问答题
1.什么是AFP?它有什么临床表现?
2.什么是AFP病例?
答案:
选择 : C,C, b, a, ba , b 填空:1、类脊灰 ,脊灰 2、(12部位、肌力、肌张力、腱反射) (AFP ) 3、(早发现、早诊断、早报告、早处理) 4、3-35
5、免疫和监测 简答:
1、答:AFP是急性迟缓性麻痹的英文缩写。临床表现是急性起病,肌张力减弱,肌力下降和腱反射减弱或消失。
2、答:任何小于15岁出现急性迟缓性麻痹(AFP)症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。
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