硝酸甘油为巳知平滑肌松驰药,尤以松驰血管平滑肌的作用最为明显,临床上已有硝酸甘抽软膏用于治疗心纹痛,表明硝酸甘油软膏有良好的透皮吸收作用.那么,硝酸甘油软膏是不是溶栓抗凝药?
溶栓药是纤维蛋白溶解药,能激活纤溶酶,能促进纤维蛋白溶解,对已形成的血栓有溶解作用,所以称为溶栓药。至今所有溶栓药的基本药理都是将纤溶酶原转变纤溶酶,纤溶酶可裂解纤维蛋白原,纤维蛋白(血栓的重要成分),生长激素等。“理想”的溶栓药应该具有下列特点:快速溶栓;对纤维蛋白特异,只作用于血栓而全身反应低;效力持久;出血危险性低;无全身性副反应,无抗原性,避免全身性纤溶;价廉等。
在体内外均有很强的抗凝作用,这是通过抗凝血酶Ⅲ来实现的,对凝血过程的多个环节均有抑制作用,其作用迅速。该制剂只能静脉给药,因为使用方便(皮下注射),常用于需迅速抗凝治疗者或用作口服抗凝血剂前用药 ,当用量过多引起出血时,可用等量鱼精蛋白中和。长期使用肝素有引起的出血的危险,副作用较大。
硝酸甘油软膏在临床上主要用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛,主要成分中所含有的白凡士林一方面可在皮肤表面形成一层细腻的油层,从而促进干燥的角质层水化,另外其与适宜的羊毛脂混合时,可产生润肤作用,并能穿透皮肤,促进药物的吸收;而适量液体石蜡主要用于调节软膏的稠度。
从硝酸甘油软膏的主要成分及其功效来看,硝酸甘油软膏不属于溶栓抗凝药物,仅为皮肤科外用处方类药物,患者需要在医生指导下使用。