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葆至能双途径治疗高胆固醇血症

2023-07-31 来源:二三四教育网

葆至能治疗高胆固醇血症,两手抓,两手都硬!

葆至能是我国新上市的复方新药,专治高胆固醇血症。由依折麦布、辛伐他汀组成,适用于原发性高胆固醇血症和纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)。

葆至能含有依折麦布和辛伐他汀二种作用机制,通过抑制胆固醇的吸收和合成,从而降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三脂和非高密度脂蛋白胆固醇的水平,并能提高高密度脂蛋白胆固醇水平。

近年来,随着人们生活饮食习惯的改变,高胆固醇血症发病率明显增加。 胆固醇分坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)和好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)。前者会在血管壁沉积,积聚一层黏糊糊的东西,即动脉粥样硬化斑块。随着斑块不断增大,动脉会逐渐狭窄,从而引发血栓,阻塞血管,严重的会引起急性心肌梗死导致猝死。

降坏胆固醇必须“两手抓”——以药物治疗为主,配合饮食控制等生活方式调整。目前,临床上的药物主要针对胆固醇在体内的两个合成渠道:肝脏合成和小肠吸收。他汀能减少胆固醇在肝脏的合成。但人体是一个平衡的机体,当肝脏合成被抑制时,胆固醇在肠道的吸收可能增加。因此,不少患者在他汀治疗后,坏胆固醇水平仍无法达标。

人体内的胆固醇主要有两个来源:一是从食物中摄入,二是体内合成,占七八成。要使胆固醇水平达标,不能单靠限制饮食,而忽视药物治疗;更不能觉得吃了药,不顾忌饮食,应药物治疗和饮食控制双管齐下。

因此,治疗胆固醇血症必须“两手抓”——以药物治疗为主,配合饮食控制等生活方式调整为辅。

目前临床上的药物主要针对胆固醇两个合成渠道:肝脏合成和小肠吸收。他汀能减少胆固醇在肝脏的合成,而依折麦布能减少胆固醇在肠道的吸收。因此这两种药物联合使用,达到了作用机制互补,双管齐下的治疗效果。

而他汀与依折麦布组成的“葆至能”,无疑就是最佳选择,一般推荐的起始剂量为每日10/20 mg。对于不要求积极降低LDL-C的患者,起始剂量可为每日10/10 mg。对于需要大幅度降低LDL-C(大于55%)的患者,起始剂量可为每日10/40 mg。一般在初始治疗或调整剂量2周后需测定血脂水平,必要时应调整剂量。

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