一、进展期胃癌的X线诊断
随着癌灶的进一步演变,其大体形态也随之发生变化,大多数进展期胃癌的x线表现常为凸入胃腔的不规则软组织块影,伴有偏心、大而不深的溃疡龛影。应从下述诸方面进行综合观察与分析,即:1、胃轮廓的改变;2、胃腔大小的改变;3、充盈缺损改变;4、胃粘膜皱臂
改变;5、恶性溃疡之龛影特点;6、癌肿所致之胃功能改变。当前,对进展期胃癌的大体分型,仍采纳borrmannr的分类法,其x线所见分述如下:
(一)borrmann i型的x线表现
充盈相常表现为一明显的充盈缺损区,即凸向胃腔内的肿瘤块影。双对比相与适度加压相则更可具体地显示肿块的开头与其表面结构的异常特点。充盈缺损多呈不规则形,少数可呈半球形;因局部粘膜遭破坏而消失,其表面往往粗糙不平,犹如菜花,间有小的溃疡龛影。缺损区邻近粘膜纹显示突然中断,隆起病变附着处之局部胃壁呈现僵更,导致病变区与正常区分界鲜明。
(二)borrmann ii型和iii型的x线表现
此两型进展期胃癌的区分并不十分困难。属ii型者,肿块呈局限性生长,中心部有大的溃疡,溃疡边缘隆起较明显,犹如火山口;而iii型之肿块则呈弥漫性生长,其中心部虽亦有溃疡,但其周围之隆起边缘相对较为低平。然于x线表现而言,这二者间之大体差异,有时颇难加以区分。二者可共同显示为carman半月征。早在1921年,carman发现某些胃溃疡病例,其龛影较大且位于腔内,形如半月,伴有一较宽而不匀称的透明带,将龛影与胃腔分开。
二、早期及进展期胃癌的常见症状
1、早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
2、进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
三、进展期胃癌能活多久
1、胃癌的治疗早期是可以手术治疗的,药物是作为辅助性的治疗,手术切除彻底当然好了,如果手术切除的不彻底还有残留的话,复发的几率是非常大的,很多病人的手术都存在隐患的。还有手术之后的化疗是特别痛苦的,很多体质不好的患者示很难忍受的,建议一定要一次性的完全清楚,不然会给患者造成巨大危害的。
2、胃癌的病症还是建议采用中药的治疗方法,比起西药的治疗,恢复的快可是副作用特别的大,对身体的危害性也比较大,还是中药比较合适的。基本的药物有虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母等配合治疗,效果特别的好,见效特别的快,能减轻患者的痛苦,控制病情的转移,延长了患者的生命。可能达到治愈的效果呢。
3、一般的胃癌的晚期是能生存半年左右的时间吧,如果治疗的得当可能会时间更长一些,胃癌晚期说明病情已经很严重了,这个时候最好是保守治疗甚至是放弃治疗,这样患者能少受罪的,尽量的满足患者的一切要求。后期是可以用中药进行调理的,能提高患者的免疫力,缓解症状,减少患者的痛苦,延长患者的生命的。
胃癌晚期的患者尽量的满足自己的要求,尽量的不治疗,这样能少受罪的,因为这个时候所有的治疗已经没有用处了,饮食上进行调整吧,多补充点营养价值高的食物,饮食要清淡,吃些容易消化的食物,不吃辛辣的刺激性的食物。想调理是可以中药调理的,这样能缓解病情的,减轻患者的痛苦。
四、进展期胃癌的治疗方法
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。任何年龄均可发生,以50-60岁居多,男女发病率之比为3.2-3.6:1。胃癌具有起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移与复发,预后差等特点,尽快采取手术治疗是其唯一可能的治愈方式。胃癌的早期治疗应以手术切除为首选方法,多数患者手术切除后可获得长期生存,因此,一旦确诊为胃癌早期,应及早进行手术。
胃癌的早期治疗手术方式主要为根治性切除术,范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
对于难以耐受手术切除的胃癌的早期治疗,可采取放化疗联合中医药治疗的综合治疗模式。化疗在胃癌的早期治疗中应用较为广泛,且联合化疗疗效比单药化疗为好。另外,化疗联合放疗应用于胃癌的早期治疗中,疗效比单纯化疗或单纯放疗为好。此外,鉴于手术、放化疗对人体的伤害,在胃癌的早期治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用,如中国中医科学院的扶正消症胶囊等,在胃癌的早期治疗中取得了可喜的疗效。
胃癌患者接受早期治疗后,还应进行正确的日常护理,以加快身体机能的恢复。胃癌患者在饮食上,要处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用的高峰期进食;必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血;也可依靠服用有抗肿瘤及补益作用的中药。