吗丁啉不宜与胃蛋白酶合用。胃蛋白酶为消化酶,可分解蛋白质,其消化力在酸性环境时最强,与多潘立酮片合用,由于其增强排空作用,可使胃蛋白酶迅速到达肠腔,从而失去胃蛋白酶适宜的疗效环境,从而降低疗效。那么吗丁啉对婴儿的副作用有哪些?
吗丁啉治疗各种原因引起的恶心、呕吐:手术后的恶心、呕吐;抗帕金森病药物(如苯海索、莨菪碱等)引起的胃肠道症状及多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭)所致的不良反应。在药理作用方面,吗丁啉可阻断催吐化学感受区多巴胺的作用,抑制呕吐的发生;可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,并能加速餐后胃排空。此外,还可增进贲门括约肌的紧张性,促进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度。然而,吗丁啉并不影响胃液的分泌。由于其通过血脑屏障弱,故无明显的镇静、嗜睡及锥体外系的副作用。
吗丁啉对于2岁及以上儿童的服法为:按体重每次0.2~0.3mg/kg,每日3~4次,最大剂量每日不超过30mg。其副作用一般如下:
1、偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嘻睡、头晕等。
2、有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等,但挺药后即可恢复正常。
3、罕见情况下出现闭经。
4、非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿,过敏反应,锥体外系副作用(溜诞、手颤抖等,这些症状在停药后即可自行完全恢复)。
婴幼儿神经方面的副作用十分罕见。由于婴幼儿代谢和血脑屏障的功能尚未发育完全,其神经方面副作用的发生率比小儿高。因此,建议对新生儿、婴幼儿和小儿应准确制定用药剂量,并严格遵循.药物过量可能会导致神经方面的副作用,但也应考虑其它诱因。建议儿童使用多潘立酮混悬液