一、指导思想
紧密围绕建成二级医院这一目标，以提高医疗质量，优化医疗服务，加强科室建设，实现科室发展的新突破。
二、工作目标
对照二级医院评审标准，查找自身不足，全科通力整改，顺利通过二级医院评审。
三、实施步骤
(一)宣传发动阶段(20__年4月15日—20__年5月15日)
全面部署启动心内科二级医院创建工作。
1、深入宣传，组织发动，牢固树立“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁意识，利用各种宣传手段、活动形式等，在全科职工中营造“人人关心，人人支持，人人参与，人人贡献”的良好氛围。
2、成立创建二级医院科室领导小组，负责本科室创建工作。
领导小组
组长：__
副组长：__
成员：__
3、根据三级医院评审标准制定《创建三级医院工作实施方案》，明确目标和各阶段任务。
(二)实施达标阶段(20__年3月—20__年10月)
1、学习标准，自查自纠(20__年4月—5月)
全科认真学习，吃透《二级医院评审标准》的内容，全面、客观地分析自身现状，根据二级医院评审标准，有计划、有步骤地根据标准逐条自查自纠，能够当即解决的当即解决，不能解决的要明确列出并作出应对的可行性计划。
2、整改落实，重点突破(20__年6月—7月15日)
按照前一阶段中的可行性计划，分工落实，加强沟通，认真改进，举全院之力对特殊的硬性指标进行重点突破，在人才建设、学科建设、科研教学等方面力求新突破，各工作组定期督导检查，及时发现问题，督导相关科室和部门整改到位。期间可至有创建经验的医院学习先进经验，邀请医院管理专家，对医院的创建工作进行指导。
3、自测自评，查漏补缺(20__年7月15日—20__年8月30)
由创建领导小组组织有关专家严格按照《上海市三级医院评审标准》进行全面自评，逐条逐项考评，对不足之处继续整改，完善提高，力争各项指标达到三级医院的要求。
(三)迎接评审阶段(20__年9月—20__年3月)
确保迎检信息畅通，做好充分准备，迎接市专家评审小组实地评审。
四、实施要求
(一)提高认识，加强动员
通过创建三级医院活动，强化我院内涵建设，提升医院综合实力，对于医院和职工的发展意义更为重大，科室成员要高度重视，充分认识我院创建二级医院的重要性、紧迫性和艰巨性，成立工作小组，加强组织领导，明确责任分工，以饱满的热情、积极的态度、扎实的工作，确保二级医院评审的顺利通过。
(二)周密安排，严格自查自评
要按照评审工作实施方案的总体安排，统筹规划，认真组织对《二级医院评审标准》的学习和培训，并严格对照评审标准组织自查，对在自查工作中发现的问题，客观对待，及时整改。
(三)定期督察，严肃创建纪律
创建二级医院的任务重、时间紧，全科职工要抓住历史机遇，迎难而上、重点突破，争取上等达标一举实现。全科职工各司其职，根据分解的目标任务，完成好各阶段工作。对创建工作不力，未能及时完成创建任务的，应追究责任人的责任;对在创建工作中有突出成绩的，科室将给予表彰和奖励。