监护人姓名：________________性别：________________国籍：________________出生日期：________________身份证号：________________住址工作单位：________________被监护人姓名：________________性别：________________国籍：________________出生日期：________________护照号码：________________住址：________________个人身份：________________委托人姓名：________________性别：________________国籍：________________出生日期：________________护照号码：________________与被监护人关系：________________我的自年月至年月在_______________市居留学习。在此期间，我委托中国公民_______________作为我_______________子女的监护人。监护人有权代表学生家长处理我在_______________期间的一切事务。委托人签字：________________年__________月__________日
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