尊敬的学校领导：
您好！
我叫，男，现年20岁，家住陕西省韩城市桑树坪镇梁山村石榴头组 ， 现就读于 西安科技高新学院 。 家中有六口人，爷爷奶奶年过七旬，有病缠身，以药维持；父母文化浅薄 ， 在家务农 ， 由于多年的劳累 ， 父母的身体状况十分差 ， 唯一的经济来源花椒也因去年的霜冻几乎颗粒无收；妹妹 正在韩城市新农职中读书，家中一年省吃俭用的钱绝大多都供给了我和妹妹读书，家庭经济十分拮据。
我高中学习基础不大好 ， 高考填报志愿时 选择了西安科技高新学院，只想学一技之长，将来好在社会上有立足之地。今年暑假当我我得到西安科技高新学院的录取通知书的时候，全家人都很高兴，希望我走出去，改变家中世代为农的现状。但是进入大学学习的费用又很高 ， 对于农村的家庭来说是一个天文数字。为此父母面临着巨大的学费压力 ， 家中实在是拿不出足够的钱来送我上学 ， 可是父母又不想因为贫困而使我丧失上学的机会，父亲最后还是东挪西借，凑够了学费，使我勉强进入学校学习。
在学校学习的时间里，我曾因为家庭经困难、生活困窘而自卑，但我又知道这个社会没有知识没有文化是无法生存下去的。故向学校申请证实我的家庭情况 ， 定于贫困生类型 ， 以便我能在学校获得助学金， 帮助我顺利完成学业。
此致
敬礼！
申请人：
日期：20xx年xx月xx日
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