医院安全管理制度

　　第一章总则

　　第一条根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素射线装置安全和防护条例》等有关辐射防护法律、法规，结合医院辐射工作实际，制定本制度。

　　第二条本制度适用于医院辐射安全管理。

　　第二章工作岗位要求

　　第三条使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。

　　第四条正确使用射线装置，做到专人专管专用。

　　第五条接触辐射的工作人员，工作时必须佩带个人剂量监测笔。

　　第六条从事射线装置岗位人员，要严格遵守操作规程和规章制度。

　　第七条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺报告单报告。

　　第三章辐射防护

　　第八条从事辐射工作人员应该配备个人剂量笔，建立个人剂量档案，并定期进行体检。

　　第九条射线装置应设有专门工作室，工作室设立专人管理，非相关人员不得入内。

　　第十条作好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等，防止无关人员意外照射。第十一条严格检查门窗破损情况，使门窗经常处于关闭状态。

　　第十二条定期进行放射防护检测，并委托环保部门监督监测。

　　第四章设备管理

　　第十三条建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等。

　　第十四条严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生。

　　第十五条对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态。

　　第十六条工作人员应每天检查一次射线装置，加强卫生清洁和管理，使射线装置处于良好的运行状态。

　　第十七条设备出现故障时，应请专业人员或设备生产厂家进行维修，建立设备检修及维修记录。

　　第五章人员培训

　　第十八条科室负责人应接受医院举行的相关培训，科室内部要定期对员工进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和影像操作规程的培训和医疗服务职业道德教育；所有新入职工作人员必须学习《医疗事故处理条例》。

　　第十九条坚持组织学习，并针对实际操作过程中发生的问题及时整改，切实提高操作人员使用、检查仪器设备的水平，杜绝事故的发生。

　　第六章意外事故应急处理

　　第二十条发生不明原因停电、机房大面积漏水等情况时，应立即关闭电闸，向科室负责人汇报，并向医院医务部和后勤保障处报告，同时做好病人的安抚工作。

　　第二十一条发生火灾时，应首先关闭电闸，使用灭火器灭火，拨打火警电话，立即向科室负责人汇报，并向医院保卫处、医务部及相关部门汇报，并且采取自救措施。

　　第二十二条医院发生重大公共卫生事故时（如发现SARS患者），应立即向科室负责人报告，向医院医务部和相关部门报告，随时等待医院及上级卫生部门的指示。

　　第二十三条操作过程中，机器突然损坏，应立即上报科室负责人，必要时向医院办公室、医务部报告，随后及时与工程师联系，进行维修。

　　第七章意外射线损伤应急处理

　　第二十四条员工或病人遭遇意外射线损伤时，操作者首先应立即关机，切断高压电源。第二十五条立即将遭遇意外射线损伤的有关人员送至职业病科，必要时送急诊科作相应处理。

　　第二十六条对放射工作人员受遭遇意外射线损伤的，还要将其个人剂量笔交到后勤保障处，送北京市疾病预防控制中心测量所受放射剂量。

　　第二十七条追踪观察遭遇意外射线损伤有关人员的健康状况，做好随访工作。

　　第二十八条发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。

　　第八章附则

　　第二十九条本制度自印发之日起施行。