我知道并且同意我儿(女) (实习生名字)在实习单位________________(医院名称)进行实习，我承诺：实习期间，我会经常与他(她)取得联系，并加强对他(她)的安全教育，实习期间所产生的一切安全责任问题与学校无关，由我们家长及学生本人承担。
承诺人：
身份证号码：
联系电话：
家庭地址：
家庭固定电话：
年 月 日
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