兹有_______________同志与我单位签订___________号，自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日在我单位从事_____________工作，现因_________________解除(终止)劳动关系。
特此证明
本人签名：_________________
单位盖章：_________________
法人代表签名：_________________
年 月 日
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