甲方（医疗机构）：____
乙方（药品供应企业）：____
甲乙双方依据《________________________________医疗机构网上药品集中采购工作实施方案》的规定，经平等协商签订合同如下：
第一条乙方按照甲方提供的采购计划在商定的时限内保质、保量、及时组织配送，甲方保证单一来源采购，合同一经签订不得随意更改。甲方的需求详见附表。
第二条合同总价款：____
第三条乙方配送药品方式及时间：
急救药品小时内送到甲方指定地点，常用药品小时内送到甲方指定地点，节假日保证配送。
第四条结算方式及期限：____
第五条违约责任：
甲方逾期付款，每逾期一天承担应付款金额%的违约金；乙方不按时配送，承担逾期配送金额____%的违约金。乙方三次不配送，甲方有权终止合同并有权追究乙方合同总金额____%的违约责任。
第六条本合同解除条件：
1、乙方三次不配送的；
2、甲方超过双方协商结算时间天不付款的。
第七条合同争议的解决方式：
本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，按下列第____种方式解决；
1、提交仲裁委员会仲裁；
2、依法向人民法院起诉。
第八条本合同的解释文件：
1、《____________________________________________医疗机构网上药品集中采购工作实施方案》；
2、药品生产（经营）企业挂网资料。
第九条合同履行期限：____
第十条其他约定事项：____
甲方(盖章)：_______________
乙方(盖章)：_______________
_________年____月____日
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