委托人姓名:_______
受委托人姓名:_______,男,_______年____月____日出生,住址:_______区_______路_______号,邮编:_______,电话:______________。
现委托_______律师在我与_______借贷一案中,作为我参加诉讼的`委托代理人。
委托权限如下:
代为调查,代为出庭,自行和解,接收调解,代为签署有效文书等。
委托人:_______
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