为_______________之故，今收到__________(身份证号：_______________）以__________出借的_______________(人民币__________元整)，借期_______________，月利率_____%（百分之_____)，__________年_____月_____日到期时本息一并还清。如到期未还清，愿按当期一年期贷款市场报价利率(LPR)的_____倍计付逾期利息。
立此为据。
借款人：_________________________
身份证号：_________________________
联系电话：_________________________
借款人：_____________________________
身份证号：_________________________
家庭住址：_________________________
__________年_____月_____日
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