申请人：_________________(基本情况)
住所地：_________________
法定代表人：_________________
法定代表人职务：_________________
联系电话：_________________
邮政编码：_________________
申请事项：
申请公司破产。
事实与理由：
1、书写事实时可以参考要点：
1)企业基本情况。应写明企业性质，在工商管理部门登记注册和登记核准号，固定资产和流动资金的数额，经营范围和方式，产品的名称、规格，职工人数等。
2)企业经营情况。简叙经营生产情况，何时开始亏损，亏损情况，原因是什么，采取过何种扭亏转盈的措施，效果如何等。
3)企业欠债情况。要写明主要债权债务关系形成的情况，共欠债多少元，所欠债务是否到了偿还的期限;拖欠税务机关税款多少元，亏欠本企业职工工资和劳保费用等各多少元，内外共欠债多少元，企业所欠债款与企业固定资产和流动资金相比，前者数额已相当或超过了后者的数额。
4)破产还债，已征得企业上级主管部门或政府授权部门的同意。
5)债务人提出申请的，还应当向人民法院提交财产状况说明、债务清册、债权清册、有关财务会计报告、职工安置预案以及职工工资的支付和社会保险费用的缴纳情况。
2、书写理由部分应说明事实已充分证明企业亏损严重，无力清偿到期债务，具备了法定破产条件;若不采取破产措施，则企业亏损日益严重，将使企业以及债权人等受到更大的损失。
综上所述，申请人因经营不善，到目前为止，已经严重资不抵债，符合《企业破产法》第二条规定，故向法院提出破产申请。
此致
_________________人民法院
申请人：_________________
_________________年_________________月_________________日
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