寒假即将来到，为使您的孩子渡过一个安全有序、欢乐祥和的假期，学校在放假前对学生进行了安全教育和遵纪守法教育，增强了孩子的安全意识和组织纪律性。由于这段时间您的孩子在家中，望家长尽到孩子的监护义务，保证学生寒假期间的安全，特此学校与您签订《安全责任书》，请家长配合学校做好有关工作。
一、要求学生做到：
1、不进营业性舞厅、卡拉OK厅、游戏厅、网吧、练歌房等不适宜中学生活动的场所。
2、学会使用煤气、液化气，预防煤气中毒。
3、不玩危险物品，不做带有危险性的游戏。
4、遵守交通规则，防止交通事故。
5、加强防火意识，不玩火、不纳荒、会防火。
6、学会安全用电，防止触电。
7、注意饮食卫生，防止食物中毒。
8、不在外面过夜，不跟陌生人接触，防止受骗。
9、不打架斗殴，不与社会上行为不良的青年来往。
10、爱护市政设施、不爬高，不进施工工地和有危险的禁区。
11、不到湖边、池塘、河湾等有溺水危险的地方玩耍、滑冰。
二、请家长做到：
1、关心学生的心理健康，督促学生认真完成寒假作业并养成良好习惯。
2、带领、安排孩子参加适当的社会实践活动。
3、监督孩子执行学校上述“十一条要求”的落实。
4、关注孩子的交往圈，引导孩子学会交往。
5、督促孩子整理好个人仪容仪表，携带已完成假期所有作业，按时报到入学。
班级： 家长： 家长电话：
学生： 班主任：
X年2月7日
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