城市居民社区卫生服务需求及影响因素分析

城市居民社区卫生服务需求及影响因素分析

摘要 目的:了解城市居民对社区卫生服务的需求利用情况以及影响因素。方法:采用随机抽样对名大连市居民进行问卷调查。结果:在周内发病就诊的首选医院是市级医院8%;年龄、收入、支付方式等因素都是影响居民的卫生服务需求的因素。就诊方便技术好值得信任环境好是居民选择不同医疗机构的影响因素。结论:大连市社区卫生服务应不断得到加强和完善同时也需要政策扶持和社会的大力支持。

关键词 社区卫生服务 需求 影响因素

资料与方法

调查对象:在大连市市区居民随机抽取名居民作为调查对象进行问卷调查有效问卷率为1%。

调查内容:调查对象一般情况及对卫生服务的需求和满意度等。

资料分析:用SPSS.1.软件对数据进行统计分析结果。

结 果

居民就医保健情况:自费1例5%医疗保险9例65%公费例1%合作医疗1例5%。

年龄对需求的影响:随着年龄的增加人群对医疗的需求增加对保健的需求减少对预防的需求比例最高的是～岁年龄组说明随着年龄的增长人群对预防的需求越低。

经济收入对需求的影响:若周内患病就诊的首选医院比例最高的是市级医院其次是社区卫生服务中心月收入不同的组在统计学上有显著性差异X=196P=。

卫生费用支付方式对卫生服务需求的影响:若周内患病选择哪级医院不同支付方式存在显著性差异X=179P=7。

影响居民选择医院的因素分析:就诊方便技术好值得信任环境好具有统计学意义。

讨 论

年龄对卫生服务需求存有影响:青壮年主要是预防的需求而中高年龄组主要是医疗需求为主。所以在现有条件下从能获得最大社会效益角度出发社区卫生服务中心的功能设置要有针对性要集中优势因地制宜来满足不同人群的需求。

支付方式对卫生服务需求存在影响:要把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目逐步纳入基本医疗保险支付范围。另外实行不同的医药费用自付比例政策引导人们在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病节约医疗费用最终实现“大病进医院小病进社区”的服务目标。

居民的经济收入对卫生服务需求有影响:虽然不同收入水平的人群首选医院比例最高的都是市级医院但是选择“社区卫生服务中心”比例最高的仍集中在低收入阶层。因此如果社区卫生服务定价过高会抑制居民的卫生消费尤其是低收入人群而本次调查显示服务价格贵正是影响居民对社区卫生服务满意度的因素之一。

就诊方便技术好值得信任环境好是居民选择不同医疗结构的影响因素:社区卫生服务中心本身就具有就诊方便的特点如果能够不断提高技术水平改善服务环境将会提高患者就诊率。

居民对当前社区卫生服务状况满意度不高:这是由于目前社区卫生服务与人们的需求还有很大的距离而居民首选市级医院比例最大主要是看中市级医院较高的医疗技术水平和优良的环境。因此必须全面加强社区建设加快社区卫生服务建设和发展的步伐大力改善医疗技术水平尤其是提高全科医生的专业技术水平以及时、优质的服务满足居民的卫生需求。

建议:①继续拓展社区卫生服务领域增强服务能力采取多种途径加强对社区人群的宣传教育。②注重质量建设采取措施保证医疗服务质量。③加快全科医生的培养。④加大社区卫生的投入改善就诊环境。⑤加快社区网络化建设。⑥进一步完善服务内容顺应医学模式的转变从以医疗为中心向预防为主防治结合转变从以疾病为中心向以健康为中心转变从只关注疾病向关注生命的全过程转变提供预防、保健、治疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的服务。