建设工程施工安全标准化管理资料（第一册）
安全管理基本资料
工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位：
江苏省建筑安全监督总站制
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目 录
一、基础资料 1-1工程概况表 1-2管理人员登记表 1-3特种作业人员名册 1-4分包单位登记表 1-5分包单位资质审查表 1-6总包与分包单位安全协议 相关附件材料
1、企业资质证书副本、安全生产许可证副本复印件 2、项目经理注册证书复印件
3、项目经理、安全员安全生产考核合格证书复印件 4、专职安全员公司委派证明材料 5、中标通知书复印件
6、建设工程安全监督通知书复印件 7、施工许可证复印件 8、工伤保险凭证复印件 9、施工现场总平面布置图
10、施工现场安全警示标志总平面布置图 11、施工进度计划表
12、安全文明施工措施费使用计划 二、项目部安全生产组织机构及目标管理 1、项目安全生产、文明施工管理网络 1-1项目安全生产管理网络
1-2项目文明（绿色）施工管理网络 1-3项目消防安全管理网络
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1-4事故应急救援组织网络 1-5农民工业余学校组织网络 2、安全生产目标责任书
3、安全质量标准化责任目标分解图 4、安全管理目标责任落实考核办法 5、违章处理登记表
三、应急救援预案与事故调查处理 1、事故应急救援
1-1施工现场事故应急救援预案编写说明 1-2施工现场事故应急救援预案 1-3施工现场应急救援组织人员名册 1-4施工现场应急救援设施设备仪器登记表 1-5事故应急救援演习记录表 2、事故调查处理 2-1事故登记表
2-2工程建设重大质量安全事故快报表单 2-3工程项目部生产安全事故（月、年）统计报表
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一、基础资料
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说明
1、施工总承包单位、分包单位需提供有效的资质证书副本复印件、安全生产许可证副本复印件，并加盖单位公章附后备查。
资质证书副本、安全生产许可证副本原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实，并在复印件上签署意见。
2、建造师（临时）注册证书复印件、“三类”人员安全生产考核合格证书复印件、特种作业人员操作证书复印件应经本人签字，并加盖单位公章附后备查。
证书原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实，并在《项目部管理人员名册》和《特殊工种作业人员名册》上签署意见。
3、项目经理变更需提供完整的变更手续附后备查。 4、表格不够可按实际需要增加。
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工程概况表 工程名称 工程造价 开工日期 建筑面积 工程地址 竣工日期 建设单位 现场负责人 单位名称 监理单位 单位名称 勘察设计单位 单位名称 施工单位 项目经理 安 全 员 工程安全管理目标 安全监督 备案号 安全考核合格证号 安全考核合格证号 文明施工 创建目标 监督备 案日期 联系电话 项目技术负责人 资质等级 联系电话 项目总监 联系电话 联系电话 结构类型 /层次 精品word文档
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项目部管理人员名册
岗 位 姓 名 性别 证书编号 注册证书 项目经理 B类证书 项目技术负责人 C类证书 C类证书 C类证书 发证单位 有效时间 备注 专职安全员 项目工程师 项目资料员 项目施工员 项目造价员 项目机械员 项目试验员 项目质检员 项目材料员 项目总监理工程师审查意见 年 月 日 精品word文档
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特殊工种作业人员名册
序号 特殊工种 姓 名 年龄 性别 证件编号 发证单位 有效时间 备注 项目总监理工程师审查意见 年 月 日 精品word文档
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分包单位登记表
序 号 单位名称 资质类型及等级 安全生产 许可证号 分包内容 现场负 安全考核 责人 合格证号 安全员 安全考核合格证号 作业人数 进场安全教育情况 备注 精品word文档
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分包单位条件审查表
公司名称 分包内容 公司地址 邮政编码 法人代表 联系电话 现场负责人 职务 电话 审查内容 分包单位应提供以下原件： 1、企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本； 2、项目经理资格证书； 3、三类人员、特种作业人员资格证书； 4、其他资料； 注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。 1、分包单位提供的资料是否属实？ □是 □否 2、分包单位的资质是否满足要求？ □是 □否 3、其它： 项目经理（签字）： 施工总承包单位（加盖公章）: 1、分包单位提供的资料是否属实？ □是 □否 2、分包单位的资质是否满足要求？ □是 □否 3、其它： 项目总监（签字）： 监理单位（加盖公章）: 审查意见 精品word文档
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总包与分包单位安全协议
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相关附件材料
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二、项目部安全生产组织机构及目标管理
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项目安全生产管理网络
组 长 副 组 长 成 员 精品word文档
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项目文明（绿色）施工管理网络
组 长 副 组 长 成 员 精品word文档
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项目消防安全管理网络
组 长 副 组 长 成 员 精品word文档
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事故应急救援组织网络
组 长 副 组 长 成 员 精品word文档
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农民工业余学校组织网络
校 长 副 校长 成 员 精品word文档
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安全生产、文明施工目标责任书
责任书编写提纲： 一、编制目的 二、管理目标 三、管理措施 四、目标考核 五、双方签字
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安全质量标准化责任目标分解图
项目经 理：专职安全员 ： 现场安全管理 督促各项目标的落实组织安全目标的考核项目综合管理 伤亡事故控制目标 责任人： 安全达标目标 责任人： 危险源辨识与控制 责任人： 职业病危害防护 责任人： 安全资料管理 责任人： 信息化管理 责任人： 脚手架工程安全达标准 责任人： 现场用电安全达标准 责任人： 塔吊和电梯安全达标准 责任人： 安全 文明施 工责 任目标 总负 责提升机、井架安全达标准 责任人： 三宝”“四口”防护安全达标准 责任人： 基坑与模板安全达标准 责任人： 小型机具安全达标准 责任人： 消防防火达标准 责任人： 材料堆放达标准 责任人： 文明施工管理 地面卫生达标准 责任人： 办公室卫生达标准 责任人： 职工宿舍卫生状况达标准 责任人： 道路场地达标准 责任人： 食堂卫生达标准 责任人： 责任人： 精品word文档
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安全管理目标责任落实考核办法
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违章处理登记表
单位名称： 工程名称： 姓名 工种 职务 违章时间 违章事例 处罚结果 注：处罚单据应附表后
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故调查处理
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三、应急救援预案与事
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施工现场事故应急救援预案编写说明
一、预案的内容应包括以下内容：
1、确定本项目部环境/职业健康安全潜在事故范围和重点。 2、确定事故应急救援领导小组名单及工作职责，成立事故应急救援各工作小组，并明确各自工作职责。
3、针对潜在事故建立应急救援预案并制定应急准备演习计划，救援预案内容包括：应急措施及职责、首先抢救伤员及国家财产、保护现场，根据受伤部位进行现场急救并送专科医院，火灾立即报告消防，其他灾害应报告有关部门，根据灾情制定组织人员疏散预案、定期组织演习预案及检查现场设施、机具及消防器材，明确各相关部门联系方式等。
4、重大事故报告程序及事故发生后现场保护措施。 5、事故应急响应流程图。
6、事故发生或演习后对应急救援预案进行评估并修改完善。 7、其它。
二、应急预案中应明确：
1、应急救援组织、职责和人员的安排，应急救援器材、设备的准备和平时的维护保养。
2、在作业场所发生事故时，如何组织抢救，保护事故现场的安排，其中应明确，使用什么器材、设备。
3、应明确内部和外部联系的方法、渠道，根据事故性质，制定在多少时间内由谁如何向企业上级、政府主管部门和其它有关部
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门、需要通知有关的近邻消防、救险、医疗等单位的联系方式。
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4、工作现场内全体人员如何疏散的要求等。
三、事故应急救援预案由项目部组织编制，经项目经理审批并报企业安全设备部门备案。
四、事故应急救援预案应另行成册。 一、编制要点
应急预案的编制应根据对危险源与不利环境因素的识别结果，确定可能发生的事故或紧急情况的控制措施失效时所采取的补救措施和抢救行动，以及针对可能随之引发的伤害和其他影响所采取的措施。应急预案是规定事故应急救援工作的全过程。
应急预案中应明确：
1．应急救援组织、职责和人员的安排，应急救援器材、设备的准备和平时的维护保养。
2．在作业场所发生事故时，如何组织抢救，保护事故现场的安排，其中应明确，使用什么器材、设备。
3．应明确内部和外部联系的方法、渠道，根据事故性质，制定在多少时间内由谁如何向企业上级、==主管部门和其它有关部门、需要通知有关的近邻消防、救险、医疗等单位的联系方式。
4．工作现场内全体人员如何疏散的要求等。
二、应急援预案应包括得内容（但不局限于下列内容）： 1．目的 2．适用范围
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3．引用的相关文件 4．应急准备
(1) 领导小组组长、副组长及联系电话，组员，办公场所（指挥中心）及电话。
(2) 项目经理部应急救援指挥流程图。
(3) 急救工具、用具（列出急救的器材、名称）。 5．应急响应；
(1) 一般事故的应急响应；
当事故和紧急情况发生后，应明确由谁向谁汇报，同时采取什么措施防止事态扩大。
现场领导如何组织处理，同时，在多少时间内向公司领导和主管部门汇报。
(2) 重大事故的应急响应；
重大事故发生后，由谁在最短时间内向项目领导汇报，如何组织抢救、由谁指挥、配合对伤员、财物的急救处理，防止事故扩大。
项目部立即汇报：向内汇报，多少时间、报告哪个部门、报告的内容。向外报告，什么事故，可以由项目部门直接向外报警，什么事故应由项目部上级公司向有关上级部门上报。
6．演练和预案的评价及修改；
项目部还应规定平时定期演练的要求和具体项目。演练或事故发生后，对应急救援预案的实际效果进行评价和修改预案的要求。
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施工现场事故应急救援预案
（可另行成册）
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施工现场应急救援组织人员名册
工程名称： 施工单位： 序号 姓 名 性 年职务 别 龄 应急救援工作分工内容 联系电话 备注 填表人： 日期： 年 月 日
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施工现场应急救援设施设备仪器登记表 工程名称： 施工单位：
序号 设施设备仪器 名称型号 数量 设施设备仪器来源 存放地点 操作人员姓名 及联系电话 填表人： 日期： 年 月 日
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事故应急救援演习记录表
工程名称： 单位名称： 演习参加人员： 演习所用设施和设备： 演习时间： 自 月 日 时至 月 日 时 演习内容及步骤 演习效果评价及完善措施 公司安全设备部门： 项目经理： 项目部安全员： 精品word文档
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事 故 登 记 表
伤亡人员基本情况 序号 事故时间 事故部位 事故类别 姓名 性别 年龄 工 种 从业 时间 承包 形式 伤亡 情况 精品word文档
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工程建设重大质量安全事故快报表单
*□质量 *□安全 事 故 基 本 信 息 序 号 *天气气候 *发生地域类型 *事故发生部位 *事故发生时间 *事故发生地点 *发生区域类型 *事故类型 市 区 事故简要经过 原因初步分析 工 程 概 况 *工程名称 *工程类别 工程规模 （平方米/延米） *结构类型 *工程性质 本工程第几次事故 *工程专业 工程造价（万元） *形象类型 投资主体 承包形式 精品word文档
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开工日期 基本建设程序 履行情况 计划竣工日期 □立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标 □施工图审查 □施工许可证 □质量监督 □安全监督 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 负责该工程安全生产监管单位 *建设单位 名称 勘察单位名称 设计单位名称 *监理单位 名称 监理总监姓名 资质证书编号 资质证书编号 资质证书编号 资质证书编号 注册证书编号 施 工 总 承 包 名称 资质证书编号 法定代表人 项目经理姓名 专职安全人员姓名 本年度第几次事故 资质等级 企业性质 市 区 安全生产许可证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 企业注册地 专业施工分包单位 *名称 资质证书编号 法定代表人 项目经理姓名 资质等级 企业性质 专职安全人员姓名 安全生产许可证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 精品word文档
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本年度第几次事故 劳务承包 企业注册地 市 区 *名称 资质证书编号 法定代表人 项目经理姓名 资质等级 企业性质 市 区 专职安全人员姓名 本年度第几次事故 安全生产许可证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 企业注册地 事故人员伤亡情况 *死亡人员数量（人） 总人数 施工人员人数 非施工人员人数 *重伤人员数量（人） 总人数 施工人员人数 施工伤亡人员情况 非施工人员人数 姓名 性别 年龄 工种 用工 形式 文化 程度 从业 时间 承包 形式 伤亡 情况 备注：加*的项目为第一次快报必填项。
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