某互联网单位组织体检发现，员工糖尿病的患病率较高，约有10%左右的员工检查患有糖尿病，约30%左右的员工空腹血糖受损，高血压患病率为20%，由于工作性质，员工平时加班较多，缺乏锻炼，单位食堂菜品偏油腻，为有效管理员工的身体健康，单位开展了一系列针对性防治措施。 根据以上材料，回答1～6题： 1.该单位属于糖尿病高危人群的有 A.高密度脂蛋白胆固醇较高者 B.肥胖和超重者 C.糖尿病家族史 D.空腹血糖受损者 E.高血压患者 F.长期高盐膳食者
G.长期过量饮酒者年龄在40岁以上，且常年身体活动不足的 【答案】BCDE
【解析】符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群：糖尿病前期(IFG和IGT)。有糖尿病家族史(双亲或同胞患有糖尿病)。肥胖和超重者(BMI≥24kg/m2)，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女。高血压患者(血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者。高密度脂蛋白胆固醇降低[≤0.9mmol/L(35mg/dl)]和(或)高甘油三酯[≥2.22mmol/L(200mg/dl)]者。年龄在40岁以上，且常年身体活动不足者。有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者。BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者。严重精神病和(或)长期接受抗抑郁药物治疗者。长期高盐膳食者和长期过量饮酒者为高血压高危人群。
2.糖尿病的干预策略包括 A.随访管理 B.自我血糖检测 C.非药物治疗 D.药物治疗 E.自我管理
F.糖尿病教育 【答案】ABCDEF
【解析】糖尿病的干预策略包括：①糖尿病教育和自我管理;②随访管理;③糖尿病的药物治疗;④糖尿病的非药物治疗：a.指标自我检测，包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟。b.合理膳食，脂肪20%～30%，碳水化合物55%～65%，蛋白质<15%。c.增加体力活动。
3.糖尿病患者的运动禁忌有 A.新近发生血栓 B.严重眼底病变 C.严重糖尿病肾病
D.近期出现糖尿病急性并发症 E.血糖未得到较好控制或血糖不稳定
F.收缩压>180mmHg 【答案】ABCDEF
【解析】糖尿病患者的运动禁忌：合并各种急性感染、近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症、严重糖尿病肾病、严重眼底病变、新近发生血栓、血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定、血
压>180mmHg经常有脑供血不足、伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常，且活动后加重等患者不宜进行运动。 4.属于糖尿病强化管理对象的是 A.血糖控制情况较好 B.自我管理能力较好 C.围手术期
D.治疗上有积极要求 E.有早期并发症 F.相对年轻且病程短
G.妊娠期 【答案】CDEFG
【解析】糖尿病强化管理：在常规管理的基础上对患者实行随访内容更深入、随访更频繁，治疗方案调整更及时的管理。对象：已有早期并发症;自我管理能力差;血糖控制情况差;其他包括妊娠、围手术期、1型糖尿病等特殊情况;治疗上有积极要求;相对年轻且病程短的人群。
5.下列关于糖尿病干预的过程评估描述正确的是 A.糖尿病管理开展情况 B.糖尿病患者规范管理情况
C.社区糖尿病及危险因素流行状况了解的情况 D.糖尿病患者转入转出执行情况 E.糖尿病患者建档动态管理情况
F.参与工作的人员对该项工作的满意情况 【答案】ACDEF
【解析】糖尿病干预的过程评估包括：年度评估：患者建档动态管理情况、糖尿病管理开展情况、糖尿病患者转入转出执行情况、疾病预防控制机构和综合医院对社区卫生服务机构业务指导和培训情况。阶段性评估(每3-5年进行1次)：社区糖尿病及其危险因素流行现状了解的情况，参与工作的人员对该项工作的满意情况，以及社会大众对政府部门工作的满意情况。
6.下列关于糖尿病干预的效果评估描述正确的是 A.糖尿病患者规范接受药物治疗情况 B.糖尿病患者相关知识知晓情况 C.糖尿病患者不良生活方式改善情况 D.糖尿病患者自我监测血糖技能掌握情况 E.糖尿病患者血糖控制情况 F.糖尿病患者并发症发生情况 【答案】ABCDEF
【解析】包括①年度评估：主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制等情况。②阶段性评估(每3～5年进行1次)主要包括糖尿病患者(被管理对象)患病知晓率和糖尿病相关知识知晓程度、不良生活方式改善情况以及血糖、血压、体重自我监测技能掌握情况，相关并发症的发生管理情况，卫生经济学评价等。 第1-6题均为多项选择题
某市参与中国/联合国儿童基金会学校预防吸烟项目，采取了为学校领导举办国家师资培训，由省健康教育所专业人员对健康教育课教师和班主任进行烟草危害、控烟方法等知识的培训，学校举办各种控烟活动对学生进行多种形式的健康教育，并尽量发动学以致用，以学生为传播源继续传播知识，学校与家长沟通，请家长约束子女的吸烟行为，并联系街
道、居委会、工商等部门劝止小商贩向中学生售烟等多种干预措施，经过3年的健康教育和健康促进，项目进行中期评估,取得了显著的成效。 根据以上材料，回答1～6题： 1.烟草使用的干预原则有 A.建立行为危险因素监测系统
B.以监测为中心。烟草使用的干预主要应放在督促吸烟者戒烟 C.形式多样，强调综合干预
D.以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用 E.干预侧重于生活方式管理的策略
F.以健康为中心,强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者吸烟 【答案】CDF
【解析】烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则包括：①以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用。②以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟。③形式多样，强调综合干预。 2.自我戒烟法准备阶段戒烟计划的内容包括 A.告诉家人、朋友或者自己的同事 B.开始延迟5～10分钟吸第一支烟 C.定期对自己能维持戒烟状况给予奖励 D.记录自己1周吸烟习惯，以便戒烟 E.告诉他们自己要从哪天开始戒烟 F.扔掉所有烟草产品和吸烟工具
G.进行适当的体育锻炼 【答案】ABDEFG
【解析】戒烟计划内容包括：①告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟。②告诉他们自己要从哪天开始戒烟。③记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对。④扔掉所有烟草产品和吸烟用具。⑤开始延迟5～10分钟吸第一支烟。⑥多吃水果。⑦进行适当的身体锻炼。⑧减少在可吸烟场所停留的时间。⑨尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间。⑩减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友。⑪复习戒烟自助资料。⑫考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自己戒烟。⑬回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训。⑭练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如：“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。”“谢谢，不过我已经下决心不抽烟了。”
3.下列描述正确的是
A.吸烟可以导致动脉粥样硬化 B.吸烟可导致哮喘 C.吸烟可以导致恶性肿瘤 D.吸烟是一种典型的成瘾行为 E.吸烟可以导致脑血管疾病
F.吸烟可以导致慢阻肺 【答案】ABCDEF
【解析】香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为6大类：①醛类、氮化物、烯烃类，对呼吸道有刺激作用。②尼古丁类，可刺激交感神经，让吸烟者形成依赖。③胺类、氰化物和重金属，均属毒性物质。④苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其它放射性物质，均有致癌作用。⑤酚类化合物和甲醛等，具有加速癌变的作用。⑥一氧化碳，减低红细胞将氧输送到全身的能力。均可导致上述情况发生。 4.吸烟成瘾是一种依赖性行为，其影响因素包括
A.团体因素 B.社会环境因素 C.文化因素 D.家庭因素 E.社会心理因素
F.传播媒介因素 【答案】ABCDEF
【解析】吸烟成瘾行为的内、外影响因素：①人格特征;②社会环境因素;③社会心理因素; ④文化因素;⑤传播媒介因素;⑥团体效应;⑦家庭影响。 5.群体烟草干预措施包括
A.研究推广有效的戒烟方法和戒烟产品 B.建立行为危险因素监测系统 C.限制吸烟和劝阻别人吸烟 D.拒绝吸第一支烟 E.加强健康教育
F.制定戒烟的相关规定 【答案】ABCDE
【解析】针对群体的烟草干预措施：1.拒吸第一支烟，拒吸第一支烟对控制吸烟率是最为重要的，重点干预人群是青少年人群。2.加强健康教育，普及烟草危害知识。3.限制吸烟和劝阻别人吸烟。4.研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品。5.建立行为危险因素监测系统。
6.世界卫生组织提供的5A戒烟模型包括 A.Advice-建议戒烟
B.Ask-询问吸烟情况 C.Assit-帮助戒烟 D.Assess-评估戒烟意愿
E.Arrange-安排随访 【答案】ABCDE
【解析】5A戒烟干预模型包括：ask询问(吸烟情况);advice建议(戒烟);assess评估(戒烟意愿);assist帮助(戒烟);arrange安排随访(防止复吸)。 第1-5题均为多项选择题
环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。 根据以上材料，回答1～5题：
1.健康管理为什么能够为保险人群降低费用 A.通过一级预防(建立健康生活方式)降低发病
B.通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用 C.通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量 D.可以治疗常见疾病
E.可以给予常见疾病进行临床指导 【答案】ABC
【解析】通过一级预防(建立健康生活方式)降低发病;(2)通过早发现、早诊断，早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用;(3)通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量。
2.健康风险评估的目的和意义是
A.帮助个体综合认识健康危险因素，鼓励帮助人们修正不健康行为 B.筛查出特定人群，引入需求管理或疾病管理 C.制定个体化的健康干预措施，评价干预措施的有效性 D.测量特定干预措施所达到的控制结果
E.可以对疾病进行有效治疗 【答案】ABCD
【解析】健康风险评估帮助个体认识健康危险因素;修正不健康行为;制定个体化的健康干预措施;评价干预措施的有效性;健康管理人群分类。 3.一个完整的健康风险评估报告应该包括 A.题目：个人健康信息汇总报告 B.风险评估结果
C.基本健康信息描述(问卷及体检结果) D.建议(生活方式及就医指导)
E.膳食情况 【答案】ABCDE
【解析】(1)个人健康信息管理：包括疾病史、家族史、膳食及生活方式、体力活动、体格测量、心电图检查和临床实验室检查等个人健康信息;(附调查问卷)(2)个人疾病危险性评价：对个体主要慢性疾病(肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等)的危险性进行定量评价：包括未来若干年内患某种疾病的可能性(绝对危险性)和与同年龄、同性别的人群平均水平相比，个人患病危险性的高低(相对危险性);(3)个人健康指导：制定以降低及控制
个人危险因素为目标的个体化健康管理处方及相应的健康促进措施并进行跟踪;按疾病危险程度分级，对高、中、低危的管理对象随访时间，跟踪危险因素的变化，对健康促进的效果进行评估，并及时调整健康促进措施。
4.请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案，包括 A.收集健康基本信息 B.开展健康风险评估 C.健康干预 D.效果评价
E.心脑血管危险评估 【答案】ABCDE
【解析】第一步：收集健康基本信息(基本情况、体检情况)。第二步：开展健康风险评估(现有健康行为、体检指标的评价;未来某些疾病的风险的预测，包括心脑血管危险评估、代谢性疾病评估、癌症的筛查)。第三步：健康干预(饮食、运动、心理、不良嗜好、就医行为)。第四步：效果评价(健康知识、健康行为、体检指标、疾病风险评估指标) 5.健康管理的基本策略是通过健康评估和控制健康风险，主要包括 A.生活方式管理 B.需求管理 C.疾病管理 D.灾难性病伤管理
E.残疾管理和综合的群体健康管理 【答案】ABCDE
【解析】健康管理的基本策略有以下六种，它们是生活方式管理，需求管理，疾病管理，灾难性病伤管理，残疾管理和综合的群体健康管理。
第1-6题均为多项选择题
叶女士，45岁，近日感到双腿关节疼痛，行走、提重物和在上楼时疼痛加剧。因多日未愈而来到某社区卫生服务中心，现因膝盖疼痛来就诊，咨询如何治疗和调理。根据检查结果，医生认为叶女士的膝关节没有太大问题，开具乙酰氨基酚类止痛药和一些氨基葡萄糖醛酸类保护关节的药物，并嘱咐她注意休息，不要过多走路，不要让关节承受过重的压力，过段时间复诊。作为一名健康管理师，在为叶女士进行一般项目检查时，需要获得其相关健康信息。
根据以上材料，回答1～6题：
1.需要收集叶女士的健康危险因素相关信息可包括 A.饮酒情况 B.药物过敏史 C.疾病史 D.职业 E.膳食情况 F.吸烟情况 G.身体活动情况 H.叶女士叔叔患病情况
I.暴露史 【答案】ABCDEFGI
【解析】需要收集叶女士的健康危险因素相关信息包括：饮酒情况、药物过敏史、疾病史、职业、膳食情况、吸烟情况、身体活动情况、暴露史。
2.为了判断她是否超重或肥胖情况，需要为其测量身高，注意事项包括 A.最好连续测量2次，间隔30秒，两次测量结果大致相同
B.测量身高的读数准确至0.1mm C.测量时只穿轻薄衣服
D.提前通知叶女士体检日少量喝水 E.量尺最小刻度为1mm
F.让叶女士直立，两脚后跟、两肩和臀部贴近量尺
G.测量时不能穿鞋 【答案】ACEFG
【解析】测量身高，注意事项包括：最好连续测量2次，间隔30秒，两次测量结果大致相同;测量时只穿轻薄衣服，量尺最小刻度为1mm，让叶女士直立，两脚后跟、两肩和臀部贴近量尺，测量时不能穿鞋。 3.为叶女士测量腰围时，注意的事项包括 A.两脚分开10～20cm B.在正常吸气末测量 C.读数准确至0.1mm D.让叶女士直立
E.测量用具为最小刻度为1mm的软尺，且没有弹性
F.测量位置为右侧髂骨上缘与十二肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周
G.软尺紧贴而不压迫皮肤 【答案】DEFG
【解析】测量腰围时，注意的事项包括：让张女士直立;测量用具为最小刻度为1mm的软尺，且没有弹性;测量位置为右侧髂骨上缘与十二肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周;软尺紧贴而不压迫皮肤。
4.使用电子体重计为陈女士测量体重时，正确的要求包括
A.待显示屏显示出的数值稳定后，测量人员可记录为叶女士的体重 B.体重记录以克(g)为单位
C.打开电源开关，按下“启动”键，显示屏上显示2次“8888”后，显示0.0，可测量体重 D.测量误差不得超过0.1kg E.体重数值精确到小数点后2位
F.让叶女士穿轻薄衣服、穿平底鞋、全身放松，自然站立在体重计量盘中央，保持身体平稳 【答案】ACD
【解析】根据使用说明，用前检验其工作状态、准确度和灵敏度。打开电源开关;按下“启动”按键，显示屏上显示2次“8888”后，显示0.0，进入工作状态。受检者穿薄衣服、赤足，全身放松，自然站立在体重计量盘的中央，保持身体平稳。待显示屏显示的数值稳定后，测量人员记录显示的数值。记录以千克(kg)为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.1kg。
5.若使用杠杆秤测量叶女士的体重，正确要求包括 A.每天使用杠杆称前，均需检验准确度和灵敏度
B.不以备用的10kg、20kg、30kg、50kg标准砝码分别称量，若指示读数总和为110.09kg，说明准确度符合要求
C.将100g砝码放在称台上，如果刻度尺抬高了5mm，说明其灵敏度符合要求 D.以备用的20kg、30kg、50kg标准砝码分别称量，若指示读数总和为99.88kg，说明准确度符合要求
E.检测人员每次读数前都要校对砝码重量
F.将100g砝码放在称台上，如果游标向远处移动0.1kg，说明其灵敏度符合要求
G.读数准确至1g
【答案】AEF
【解析】若使用杠杆秤测量体重，正确要求包括：每天使用杠杆称前，均需检验准确度和灵敏度;检测人员每次读数前都要校对砝码重量;将100g砝码放在称台上，如果游标向远处移动0.1kg，说明其灵敏度符合要求。 6.对于叶女士体型判定结果正确的是 A.腰围≥85cm，属于中心性肥胖 B.体质指数为29.7，属于肥胖 C.体质指数为28.0，属于超重 D.标准体重为59kg，属于肥胖 E.体质指数为29.7，属于超重 F.标准体重为64kg，属于肥胖
G.腰围<89cm，不属于中心性肥胖 【答案】AB
【解析】腰围≥85cm，属于中心性肥胖;体质指数为28.0，属于超重。 第1-5题均为多项选择题
某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直(结)肠癌、乳腺癌患者，当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题，根据以上材料，回答1～5题：
1.要开展社区人群健康管理，第一步采集健康信息，其主要内容有哪几方面 A.一般情况 B.健康状况
C.生活方式
D.体格检查 【答案】ABCD
【解析】对健康管理的含义，存在着不同视角的理解，如从公共卫生角度认为：健康管理就是找出健康的危险因素，然后进行连续监测和有效控制;从预防保健角度认为：健康管理就是通过体检早期发现疾病，并做到早诊断及早治疗;第一步需采集健康信息，主要包括一般情况、健康状况、生活方式以及体格检查等。
2.第二步应开展健康风险评估和健康评价，那么如何开展(方法)?如何表示其结果 A.问卷和危险度计算 B.相对危险性 C.发病率
D.绝对危险性 【答案】ABCD
【解析】健康风险评估是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。通过问卷和危险度计算的方法，根据其相对危险性、发病率以及绝对危险性等指标进行风险评估和健康评价。
3.第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，那么在健康教育时比较常用的健康行为改变理论有哪些 A.“知信行“模式 B.健康信念模式 C.自我效能理论
D.行为改变的阶段理论 【答案】ABCD
【解析】健康行为改变理论有“知信行”模式、健康信念模式、自我效能理论以及行为改变的阶段理论。
4.对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容 A.减少钠盐摄入，平衡膳食，控制体重 B.控烟，限制饮酒，体育运动 C.减轻精神压力，保持心理平衡
D.健康教育自我监测 【答案】ABCD
【解析】对该类人群开展生活方式指导，主要包括减少钠盐摄入，平衡膳食，控制体重，控烟，限制饮酒，体育运动，减轻精神压力，保持心理平衡，以及健康教育自我监测等方式。
5.在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些 A.说话技巧、倾听技巧 B.提问技巧
C.观察技巧、反馈技巧 D.非语言传播技巧 【答案】ABCD
【解析】在开展健康咨询和随访时，常使用说话技巧、倾听技巧、提问技巧、观察技巧、反馈技巧、以及非语言传播技巧等6种与人沟通技巧。
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