医院智能化工程建设常见问题与对策

发表时间：2020-06-04T07:38:07.266Z 来源：《现代电信科技》2020年第3期 作者： 代庆平[导读] 目前，医院建筑在我国蓬勃发展，对智能化程度要求越来越高。（国药集团重庆医药设计院有限公司 重庆 400042）

摘要：目前，医院建筑在我国蓬勃发展，对智能化程度要求越来越高。医院建筑主要实现医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化。医院智能化工程建设就是其中一项十分重要的内容。由于智能化医院功能复杂，专业性强，与各种现代的高新前沿技术相互渗透和融合，并逐步从智能化向智慧化发展，要求越来越高，我国的医院智能化工程建设依然处于初级阶段，所以在实际的智能化建设过程中往往还存在许多的问题与不足。因此，本文将对医院智能化工程建设常见的问题进行全面的分析研究，然后提出对策来解决医院智能化工程建设存在的问题，进而促进我国医院智能化工程未来的可持续发展。 关键词：医院智能化系统；建筑智能化；医院建筑 引言

医院建筑智能化系统是集建筑技术、信息技术、医疗技术等多学科紧密结合的科学，系统庞杂，功能复杂，工程建设对设计要求高，施工调试难度大。医院智能化除了一般智能建筑的智能化系统，还包括医院建筑所特有的医疗辅助智能化系统，如果加上医院信息化应用系统则更为复杂。医院智能化发展速度快，专业性很强。目前，相当一部分新建、迁建或扩建的医院项目，其智能化系统工程从工程设计、工程施工到工程竣工期间存在一系列问题。 1医院智能化系统工程常见的问题 1.1建设方认识不足，项目设计深度不够

目前，在医院智能化系统设计上，一般通过土建设计院、医疗软硬件产品提供商、医疗专业工艺提供商提出智能化需求，由弱电系统集成商负责集成设计。医院将主要精力用于医院的建筑、结构、水暖、强电等专业的建设上，对弱电智能化系统设计不够重视，建筑专业设计人员对智能化专业不了解，也没有智能化专业人员提供机房，设备间，管井等基础条件；因此在规划设计阶段，智能化机房和弱电管井的预留就存在大问题；不能满足装修阶段智能化设计及施工要求。业主对智能化设计不够重视，直接让弱电系统集成商做设计，弱电集成商普遍存在设计能力不够，设计不满足国家规范要求，过渡设计，设计的图纸深度不够等设计问题。 1.2工程施工变更调整繁多而不系统

由于前期建设方认识不足、项目设计深度不够，在施工过程中，各种没有考虑到的问题，都会造成施工变更调整，并且施工过程的每一个调整都有可能影响其他调整，致使在整个施工过程中，所签工程联系单繁多而不系统，出现因遗漏管线，导致功能删减的问题。 1.3智能化管理体制缺失和智能化管理人员缺乏

我国已进入了信息化时代，而医院的智能化工程建设需要依赖于各种信息技术、信息设备以及信息软件的支持。但是目前我国许多医院的智能化建设因为缺乏智能化的管理体制以及缺乏智能化的管理人员，导致我国许多医院的智能化工程建设不能得到顺利的完成和发展。这主要是因为智能化管理体制缺失容易导致传统的医院管理模式已经不能够有效的满足智能化的医院工程管理需求，进而导致实际的医院智能化建设容易出现各种管理问题。除此之外，信息化人才作为医院智能化工程建设的主要动力，所以医院的智能化建设需要大量的计算机信息技术人才，并且这些计算机信息人才不仅需要有着一定的信息技术知识和综合素养，更需要对医院的各种事物和工作进行全面的了解，以此才能够促进医院智能化建设的顺利实施。 1.4预算远超概算

就工程项目建设而言，我国实行的是“项目审批立项制”，即一项工程项目的建设，在开工之前，必须立项，并报相关部门（目前是发改委、规划委、环保、国土资源部等）审批，通过后方能开工建设，特别是一些有政府投资的项目。在审批立项前需由建设单位提供申报材料，除土地使用手续、市政配套手续外，还需报送项目可研性报告、初步设计图纸和项目（概）预算或估算，以及建设资金的来源渠道和落实状况。医院项目在报批阶段，无法对智能化系统进行专项设计；再加上对医院智能化系统不够专业，土建总包设计在智能化系统部分，只是拼凑地写了一段文字，做了按平方米多少钱简单地估算，依据这种比较粗糙的初步设计所做出的智能化系统工程（概）预算与最终符合业主实际需求存在较大的差距。而实际证明这种情况下的概算，还对后来的智能化系统工程有相当的制约作用，一定程度上影响了后面的智能化专项设计与工程实施。由于前期使用功能定位模糊、设计粗糙而造成工程（概）预算与实际投资问的差距。目前上述现象是大多数工程建设中普遍存在的现象。 2主要对策 2.1把好需求关

符合项目实际、甲方要求和智能化系统发展趋势的3方面需求，是合理设计的关键。首先，应进行医院信息化现状和业务、管理模式发展的调查；其次，应结合医院实际和国家医疗信息化发展规划的要求提出医院的信息发展规划，包括目标、内容、步骤、配套措施等；再次，认真调研国内医院智能化系统建设领域的发展情况，参观样板医院，做到对智能化系统心中有数；最后通过内部论证，并在征求专家意见的基础上，提出合理需求，需求应包括建设目标、设计原则、总体概算、主要内容和规模、各子系统的主要功能要求等。 2.2把好设计关

医院智能化设计应寻找专业的、有过设计大型医院智能化系统的专业智能化设计单位进行二次专项设计。设计单位应参与设计的全过程——需求分析、施工图设计、设备产品选型、预算编制、现场实施跟踪、咨询服务。初步设计阶段应根据需求和智能化专业设计状况，先做加法再做减法，即先按较为齐全、中高端的系统进行设计，然后进行论证，再由医院方做减法。初步方案形成后，应组织总体和分项论证，反复推敲，并邀请相关集成商和设备提供商等的技术人员一并参与方案的优化和细化，最终使施工图细化。 2.3把好施工关

医院建设方应委派信息主管部门的专业技术人员到现场参与项目施工管理。智能化系统工程管理包括很多方面，其中较为突出的是施工管理、技术管理和质量管理。每项管理内容应根据项目要求进行细化，落实到施工中每一个环节。现场组织协调中，应注意细致的图纸会审和现场交底、施工节点安排、与各工种的配合、与功能和布局变更相匹配的图纸变更等，尽量控制工程进度，减少返工，减少工程变更，把握质量控制节点和验收要求。 2.4把好招标关

鉴于智能化专业的专业化特征以及售后维保升级等问题，建议适当分包，在分包的基础上寻找合适的招标途径。标书的形成应根据市场的情况和招标的途径、评标的方式确定商务标和技术标的条款和取分方式，把握价格、质量和技术的底线。保证医院智能化工程建设质量合格，控制好项目投资。 结语

总而言之，目前我国的医院智能化工程建设依然存在许多的问题需要解决，因此这就需要建设单位、设计单位、监理单位以及施工单位对医院智能化工程建设过程中存在的问题高度重视，全面的分析，共同改善。以此来促进我国医院智能化工程建设的可持续发展。 参考文献：

[1]刘兴.医疗建筑电气施工中常见质量问题及解决办法[J].中国医院建筑与装备，2011，（01）：75-76. [2]沈崇德.医院智能化建设[M].北京：中国工信出版集团、电子工业出版社，2017，10-15. [3]沈崇德，丁信华.中国医院建设指南——医院智能化系统建设指南[M].北京：研究出版社，2012.