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大型机械设施安装 / 拆卸旁站监理记录表
工程名称：怡景佳园二期楼编号：
单位 ( 子单位 )工程名称
怡景佳园二期
分部 ( 子分部 )工程名称
年代日
天气
天 气 状况
现场 施工 单位 人员
月日时
施工单位：
气温
项目经理：
施 工 开始 起 止 时间
结束
设施型号名称
月日时
安装单位
导轨或塔吊总高 (m) 设施制造厂名称
使用单位
出厂日期及编号
1
安装单位资质等级已审察 □切合要求□不切合要求
起落机或塔吊：生产允许证、生产合格证，使用说明 书，有基础查收报告、防坠落安全器检测合格证、拆 装方案已审批、安装人员特别工种上岗证
安装 (拆卸 )见告书已在 3 天前提交当地安全督察部门 安装单位安全员、机管员、技术人员已在现场监察 架设前起重机的架设驱动机构已检查处于正常状态 安装时风速不得超出说明书规定，一般不大于6m/s 起重机的尾部与四周建筑物的安全距离，多台塔吊之 间的架设距离。
2
□切合要求□不切合要求
3 4 5 6 7
□已提交□未提交 记录出席日期：
□已检查、状态正常□未检查 □切合规定□不切合规定 □切合规定□不切合规定
8 9 10
顶升作业有专人指挥，电源、液压系统有专人操控 安装前路基、轨道、地锚均知足，安全装置调试。 拆卸时应先降节、后拆掉附着装置， 禁止采纳停电的方法使塔身自然放倒
□切合规定□不切合规定 □切合规定□不切合规定 □切合规定□不切合规定
并按照后装先拆，
监理对发现问 题办理建议
备注：
项目监理机构 (章 ) 旁站监理人员 (署名 ) ： 年代日
注：旁站中对切合要求的在“□”方格内打“√”，必需时也可用文字说明。
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