XX省住院医师规范化培训结业考核 临床实践能力考核规程（放射肿瘤科）
为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围
本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——放射肿瘤科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据
根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《放射肿瘤科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象
按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成放射肿瘤科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容
根据国家《放射肿瘤科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对放射肿瘤科多发病、常见病的独立诊治能力。临床实践能力考核包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、放疗科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等。综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力。
五、考核形式及考站设置
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，采用在标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作。共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and
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Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。具体的考核内容见《XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核项目》（附件1）。
六、各考站设置具体要求
1. 第一考站：临床结果判读（Medical Data Interpreting）
【考核目的】考核住院医师对医学知识应用和诠释放射肿瘤科常见疾病特征的能力。 【考核内容】X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查等。 【考核形式】人机对话考试 【考核用时】60分钟
【考核时间安排】提前至理论考核统一进行 【场地及设备要求】符合人机对话考试的场地 【考题要求】以案例分析单选题为主 【分值设置】100分 【结果评定】60分为合格线
2.第二考站：病人接诊（Patient Interviewing） 该考站包括病史采集和体格检查2个小站。
【考核目的】考核住院医师医学知识掌握和应用、基本医学技能、完整而准确的采集病史、接受咨询和沟通交流技巧等能力。
【考核内容】放射肿瘤科常见疾病病史采集、体格检查和医患沟通。
【考核形式】可采用标准化病人、真实病人或在模具上操作。采用真实病人进行体格检查须征得病人同意。
【考核用时】20分钟
【考核时间安排】临床实践能力结业考核时进行
【场地及设备要求】单独房间，配有病床、桌子、椅子、计时器、听诊器、台式血压计（水银）、手电筒、无菌棉球、大无菌纱布、小无菌纱布、无菌棉签、直尺、皮尺、玻片、叩诊锤、压舌板、指套、液体石蜡棉球、体重身高测量仪。
【建议病种】鼻咽癌、喉癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌或淋巴瘤。
【病人要求】根据建议病种选择典型病例，且须征得病人同意。所选病人能积极配合，且语言表达清晰。
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【评分表】见附件2和附件3 【考官要求】2人
【分值设置】病史采集和体格检查各100分
【结果评定】取病史采集和体格检查两项平均分为该考站最终得分，任一项低于80分即视为该考站不合格。
3.第三考站：医疗文书书写（Medical Documents Writing） 该考站包括首次病程录和大病历2个小站。 3.1 首次病程录书写
【考核目的】考核住院医师的文字组织和概括能力，以及临床思维应用和知识应用能力。
【考核内容】主要包括主观简要病史、客观体检记录、检查结果、诊断评估与鉴别诊断以及诊疗计划等。
【考核形式】采用笔试的形式。根据“病人接诊”考站所采集的信息，按照首次病程录书写要求现场手写一份首次病程录。
【考核用时】15分钟
【考核时间安排】临床实践能力结业考核时进行
【场地及设备要求】标准的OSCE考室，并提供“首次病程录”规定格式的空白页。 【病人要求】此站采用“病人接诊”考站的问诊结果 【评分表】见附件4 【考官要求】2人 【分值设置】100分 【结果评定】80分为合格线 3.2 大病历书写
【考核目的】考核住院医师对病史资料的整理、归纳、分析、书写的综合能力。 【考核内容】包括入院记录、首次病程记录、病程记录和出院记录等。
【考核形式】在过程考核时进行，随机抽取手写大病历一份；在临床实践能力结业考核时进行，在信息系统随机抽取大病历一份，并根据要求评分。
【考核用时】无
【考核时间安排】临床实践能力结业考核时进行/建议在过程考核中完成 【场地及设备要求】单独设立一个房间，配有桌子、椅子、病历。
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【评分表】见附件5 【考官要求】2人 【分值设置】100分 【结果评定】90分为合格线
4.第四考站：临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making） 【考核目的】考核评价住院医师对疾病的诊断、鉴别诊断、处理、预后等临床思维与决策、总结概括、语言表达等能力。
【考核内容】病史特点归纳、诊断及依据、鉴别诊断要点、治疗原则和措施、人文和职业素养以及沟通概况表达能力等。
【考核形式】采取面试的形式 【考核用时】20分钟
【考核时间安排】临床实践能力结业考核时进行 【场地及设备要求】标准OSCE考室
【考题要求】题干+提问的形式。根据放射肿瘤科专业培训细则中关于病种的要求，事先设计案例和问题。提问包括专业提问和有关人文和职业素养的提问。专业提问包括病史概括、诊断和鉴别诊断、诊断依据；病情程度评估方法；诊治原则和治疗计划等。有关人文和职业素养提问要紧扣病例，要点是在面临多种治疗方案时，选择最合适病人的决策。
【评分表】见附件6 【考官要求】2人 【分值设置】100分 【结果评定】80分为合格线
5.第五考站：临床技能操作（Bedside procedure skills performing） 该考站包括基本技能操作、专科技能操作2个小站。 5.1基本技能操作
【考核目的】考核住院医师对临床基本技能操作的掌握程度 【考核项目】心肺复苏术、气管插管术 【考核形式】在模具上操作 【考核用时】各10分钟
【考核时间安排】建议在过程考核中完成
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【场地及设备要求】标准OSCE考室，有进行心肺复苏术、气管插管术的模具。 【评分表】见附件7 【考官要求】2人 【分值设置】100分/项
【结果评定】90分为合格线（每项均需达到90分） 5.2专科技能操作
【考核目的】考核住院医师的放射肿瘤科专科操作技能
【考核项目】鼻咽癌放疗、脑胶质瘤术后放疗、喉癌放疗、局部晚期非小细胞肺癌放疗、乳腺癌辅助放疗、食管癌根治性放疗、直肠癌新辅助放疗、早期NKT淋巴瘤放疗、早期前列腺癌放疗的靶区勾画，随机抽取一项进行考核。
【考核形式】采用真实病人或在模具上操作 【考核用时】45分钟
【考核时间安排】临床实践能力结业考核时进行
【场地及设备要求】单独设立一个房间，配有放射治疗计划系统。
【考题要求】设计相关题干，根据题干内容，先由考生判断专科技能操作项目，再进行该项专科技能操作考核。
【评分表】见附件8 【考官要求】2人 【分值设置】110分 【结果评定】80分为合格线
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附件1
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核项目
考站名称 考核内容 考核形式 考官 考核 人数 用时 分值 合格 分值 考核时间安排 备注 X线、CT或MRI、超声、临床结果判读 心电图、其它实验室检查 病史 病史采集、医患沟通 采集 病人接诊 体格 重点/专科体格检查 检查 首次 医疗病程录 文书书写 大病历 临床思维 与决策 基本技能操作 首次病程录1份 病历1份 根据所给的病例 回答问题 心肺复苏术、 气管插管术 人机对话考试 —— 60’ 100分 60分 提前至与结业理论计算机自动判分 一并考核 100分 80分 临床/模拟临床 2人 20’ 100分 根据病人接诊考站的病例 2人 15’ 100分 手写一份首次病程录 随机抽取1份手写大病历 2人 —— 100分 进行考核评分 面试 2人 20’ 100分 临床/模拟临床 2人 各10’ 100分 临床技能专科技根据案例判断进行技操作 能操作 能操作 临床/模拟临床 2人 45’ 110分 挑选考核规定的建议选用病种，对病人/SP进行重点问诊，并按要求检临床实践能力结业查相应部位；取两项平均分为该考考核 站最终得分，任一项得分低于80分80分 即视为该考站不合格。 临床实践能力结业80分 考官根据考核要求评分 考核 临床实践能力结业90分 考官根据考核要求评分 考核/过程考核 根据各学科培训标准及考试大纲中临床实践能力结业80分 的要求，单独命题并考核，考官根考核 据考核要求评分 临床实践能力结业基本技能操作：心肺复苏术和气管插90分 考核/过程考核 管术，两者必考，任一项得分低于90分即视为基本技能操作不合格； 临床实践能力结业专科技能操作，根据专科技能操作80分 项目目录，单独命题并考核，考官考核 根据考核要求评分。 6
附件2
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
病史采集评分表
考生姓名 培训学科 考核基地 评分项目 基本常识 检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况 起病情况与时间 发病诱因 发病过程和主要症状 现病史 伴随症状和阴性鉴别症状 诊疗经过（诊治单位、诊治措施、用药及效果等） 目前一般状况（饮食、睡眠、二便、体重变化等） 既往史 个人史 家族史 曾患病、手术外伤史、食物药物过敏史、传染性疾病史、输血史、预防接种史等 烟酒史、婚育史，女性月经史等 特别是与本病相关的疾病（包含遗传疾病史） 问诊有条理和重点，体现诊断思维 问诊技巧 问诊语言恰当，不过度引导和指责患者 问诊全程有对患者境遇表示同情和鼓励 医患沟通态度和蔼、表述专业 主动和患者或家属进行初步的病情沟通 医患沟通 针对患者提问，能耐心提供专业建议 主动了解患者家庭经济支付能力和医疗保障情况 合 计 5 5 100 5 5 5 10 5 5 5 5 5 5 10 5 5 5 5 准考证号 培训基地 考核时间 评分要素 检查者自我介绍（姓名、职务或职责） 标准分 得分 5 考官签字：
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附件3
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（放射肿瘤科通用）
考生姓名 培训学科 考核基地 评分项目 一般情况及头颈部（20分） 暖手和听诊器、准备各种检查用具，并告知患者意图 眼：结膜（充血）、巩膜（黄染）、瞳孔对光反射 头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上 口腔粘膜、舌体、咽部、扁桃体 面容和皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白病容 颈部：气管位置、颈强直（淋巴结可以在此部位时检查） 肺（视诊、触诊）胸壁静脉、压痛、呼吸运动对称度 （叩诊）上下左右对比，（不要求肺尖和肺下界活动度叩诊） （听诊）至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比 2 4 4 4 2 4 4 4 4 准考证号 培训基地 考核时间 评分要素 标准分 得分 胸部（20分） 系统查体 心（视诊、触诊）心尖搏动 4 （叩诊、听诊）5个瓣膜听诊区按次序听诊（暂不要求对心4 界按肋间进行叩诊和测量） 腹部（20分） （视诊）腹部形态 （听诊）肠鸣音 （叩诊）常规对比叩诊（不要求脾区叩诊） （触诊）全腹浅和深触诊（关注压痛情况），肝脾触诊 膝反射，布氏征，克氏征，巴氏征 下肢水肿（一定检查双侧） 足背动脉、桡动脉搏动（一定检查双侧） 结合病史特点，能主次分明地将系统查体和合理的重点部位查体相结合（5分） 重点查体 针对病例特点选择的重点查体的部位正确，并完成足够的检查项目（5分） 具体的查体步骤能体现诊断思路和鉴别关键点（5分） 整体评价 体格检查手法规范；查体熟练有序、人文关怀；完成及时 合 计 5 5 5 5 8 4 8 神经系统及四肢（20分） 15 5 100 考官签字：
8
附件4
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
首次病程录评分表
考生姓名 培训学科 考核基地 评分项目 主观简要病史（S） 与病史采集病案的信息一致 客观体检记录/ 对疾病诊断有意义的体格检查描述正确、到位 检查结果（O） 与疾病相关的辅助检查结果描述正确、到位 诊断依据概括简洁完整 诊断依据不堆砌，内容不空洞 诊断评估与鉴别 各项诊断均有病史、体检、辅助检查的依据 诊断（A） 诊断主次排序准确 鉴别诊断结合病人主要诊断展开，分析有条理 未出现与诊断无关的鉴别诊断 诊疗计划符合基本治疗原则，简明扼要 诊疗计划（P） 诊疗计划与相关诊断对应 诊疗计划体现患者病情个体化原则 首次病程录整体书写简洁扼要，临床思路清晰 总体 字迹书写整洁 合 计 5 100 10 5 5 5 5 5 5 10 5 10 10 5 5 准考证号 培训基地 考核时间 评分要素 对现病史概括简练，重点突出 标准分 得分 10 考官签字：
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附件5
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
病历书写评分表
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 标准分 得分 一般项目 姓名、性别、年龄、职业等 2 主诉 简明、扼要、完整，原则上不用诊断名称 2 起病时间、诱因、症状、缓解因素、治疗经过、具有现病史 鉴别诊断意义的阴性病史、发病后一般情况、与本病8 无关但仍需治疗的其他疾病情况 入院 既往史等 既往史、个人史、婚育史、家族史等 3 记录 各大系统体检项目完整、准确、规范；专科体检记录体格检查 4 完整、有鉴别诊断意义的阴性体征无遗漏 辅助检查 与本次疾病相关的主要辅助检查及其结果 2 书写准确，初步诊断合理规范，修正、补充诊断在病诊断 4 程录中记录相应的诊断依据 病历特点 归纳简单明了、重点突出 4 首次 诊断依据 各项诊断均有病史、体检、辅助检查的支持 6 病程 鉴别诊断 结合病人、分析有条理，思路清晰 4 记录 诊疗计划 提出具体的检查及治疗措施安排 6 时间 病危＞1次/天，病重＞1次/2天，病情稳定1次/3天 5 准确反映病情变化及诊治过程、有病情分析； 辅助检查结果有记录及分析； 重要医嘱更改（抗生素及专科用药）记录及时、理由充分； 病程 内容 30 交接班记录、转科记录、阶段小结按时完成，格式符记录 合要求； 重要操作、抢救记录及时、完整； 病例讨论记录详实、层次清楚、重点突出； 上级医师 规定时间内完成（主治每周2次，副高以上每周1次）； 5 查房记录 记录真实、层次清楚、重点突出； 一般情况 姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期，住院天数 2 入院情况 简洁明了、重点突出；入院诊断合理 2 住院期间的病情变化、检查结果、治疗经过及效果表5 出院 诊疗经过 述清楚 记录 出院情况 主要症状、体征、辅助检查结果记录清楚、完整 2 出院诊断 完整、规范 2 出院医嘱 全面、具体(药物及非药物治疗、生活指导、复诊时间) 2 合 计 100 考官签字：
10
附件6
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
临床思维与决策评分表（放射肿瘤科）
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 序号 评分项目 标准分 得分 1 补充询问病史 10 2 补充询问体检结果 补充询问辅助检查结果 及进一步检查项目 病史特点归纳 10 3 10 4 10 5 诊断及依据 10 6 鉴别诊断要点 10 7 治疗措施 10 8 专业提问（根据题量分配） 20 9 其他（人文关爱及沟通表达能力） 10 合 计 100 考官签字：
11
附件7-1
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（心肺复苏术）
考生姓名 培训学科 考核基地 评分项目 现场安全 准考证号 培训基地 考核时间 评分要素 是否确保现场对施救者和患者均是安全的 检查患者有无反应（拍病人肩膀，并大声呼唤） 识别心脏骤停 判断呼吸是否正常（无呼吸或仅是喘息） 观察脉搏（不能在10秒内明确感到脉搏） 启动应急反应系统 启动应急反应系统并取得AED 摆放体位 患者放于硬质地面，医生位于患者右侧 按压部位为胸骨下半段即两乳头连线中点稍下方，不能压于剑突位置 双手位置交叉，上臂保持竖直，肘部不能屈曲 高质量的胸外 心脏按压 以100～120次/分的速率实施胸外按压 按压深度达到5cm，但不超过6cm 每次按压后胸壁是否充分回弹 按压中断时间不超过10秒 人工呼吸与胸外 按压的配合 人工呼吸 复苏效果判断 总体评价 给予患者足够的通气，30次按压后两次人工呼吸 方法比率正确（每次吹气用1秒，2次吹气时间不超过10秒） 人工呼吸有效，见胸部抬起，避免过度通气 5个循环后，检查颈动脉搏动与自主呼吸 操作过程熟练，顺序正确 合 计 标准分 得分 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10 10 5 5 10 100 考官签字：
12
附件7-2
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（气管插管术）
考生姓名 培训学科 考核基地 评分项目 评分要素 洗手，戴帽子、口罩，签署知情同意书。 核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）。 根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气。 准备喉镜，选择镜片，检查灯光。 其他：手套，吸痰器，球囊面罩，气插导芯，注射器，胶布，牙垫，听诊器。 将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟） 右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器，清除呼吸道内异物。 左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提镜片显露声门。 气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管失败不得分；再次插管未先通气扣5分） 先向导管前端气囊内充气3～5ml。再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内。（插入食管不得分） 胶布固定气管导管与牙垫 操作过程整体熟练程度 总体评价 问答：插管的适应证和禁忌证 合 计 10 100 准考证号 培训基地 考核时间 标准分 5 得分 物品准备 5 5 10 10 10 操作 15 15 5 10 13
考官签字：
附件8-1
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（放射肿瘤科）
（鼻咽癌放疗靶区勾画）
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 核对病人信息，确定病人体位，检查扫描范围 标准分 得分 操作判断 5 5 操作前准备 靶区的命名及建立（GTV 4分，CTV 3分，PTV 3分） 原发灶靶区勾画，包括所有原发肿瘤（GTV 15分，CTV 10分，PTV 10分） 操作过程 淋巴结靶区勾画，包括所有转移淋巴结（GTV 12分，CTV 9分，PTV 9分） 操作后处理 安全保存及退出 30 10 总体评价 靶区及正常组织勾画合理，操作有序规范 10 操作后提问 CTV及PTV的区别，鼻咽癌放疗的常用的正常组织器官限量 5 10 35 14
合 计 110 考官签字：
附件8-2
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（放射肿瘤科）
（脑胶质瘤术后放疗靶区勾画）
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 核对病人信息，确定病人体位，检查扫描范围 标准分 得分 操作判断 5 5 操作前准备 靶区的命名及建立（GTV 4分，CTV 3分，PTV 3分） 病灶靶区勾画，包括所有病灶（GTV 25分，CTV 20分，PTV 20分） 安全保存及退出 10 操作过程 65 操作后处理 10 总体评价 靶区及正常组织勾画合理，操作有序规范 10 操作后提问 CTV及PTV的区别，常用的正常组织器官限量 5 合 计 110 15
考官签字：
附件8-3
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（放射肿瘤科）
（喉癌放疗靶区勾画）
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 核对病人信息，确定病人体位，检查扫描范围 标准分 得分 操作判断 5 5 操作前准备 靶区的命名及建立（GTV 4分，CTV 3分，PTV 3分） 原发灶靶区勾画，包括所有原发肿瘤（GTV 15分，CTV 10分，PTV 10分） 操作过程 淋巴结靶区勾画，包括所有转移淋巴结（GTV 12分，CTV 9分，PTV 9分） 操作后处理 安全保存及退出 30 10 总体评价 靶区及正常组织勾画合理，操作有序规范 10 操作后提问 CTV及PTV的区别，常用的正常组织器官限量 5 10 35 16
合 计 110 考官签字：
17
附件8-4
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（放射肿瘤科）
（局部晚期非小细胞肺癌放疗靶区勾画）
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 核对病人信息，确定病人体位，检查扫描范围 标准分 得分 操作判断 5 5 操作前准备 靶区的命名及建立（GTV 4分，CTV 3分，PTV 3分） 原发灶靶区勾画，包括所有原发肿瘤（GTV 15分，CTV 10分，PTV 10分） 操作过程 淋巴结靶区勾画，包括所有转移淋巴结（GTV 12分，CTV 9分，PTV 9分） 操作后处理 安全保存及退出 30 10 总体评价 靶区及正常组织勾画合理，操作有序规范 10 操作后提问 肺癌CTV及PTV的设定原则及依据 5 合 计 110 10 35 考官签字：
18
附件8-5
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（放射肿瘤科）
（乳腺癌辅助放疗靶区勾画）
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 核对病人信息，确定病人体位，检查扫描范围 标准分 得分 操作判断 5 5 操作前准备 靶区的命名及建立（GTV 4分，CTV 3分，PTV 3分） 原发灶靶区勾画，包括所有原发肿瘤（GTV 15分，CTV 10分，PTV 10分） 操作过程 淋巴结靶区勾画，包括所有转移淋巴结（GTV 12分，CTV 9分，PTV 9分） 操作后处理 安全保存及退出 30 10 总体评价 靶区及正常组织勾画合理，操作有序规范 10 操作后提问 乳腺癌术后辅助放疗CTV的设定原则及依据 5 合 计 110 10 35 考官签字：
19
附件8-6
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（放射肿瘤科）
（食管癌根治性放疗靶区勾画）
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 核对病人信息，确定病人体位，检查扫描范围 标准分 得分 操作判断 5 5 操作前准备 靶区的命名及建立（GTV 4分，CTV 3分，PTV 3分） 原发灶靶区勾画，包括所有原发肿瘤（GTV 15分，CTV 10分，PTV 10分） 操作过程 淋巴结靶区勾画，包括所有转移淋巴结（GTV 12分，CTV 9分，PTV 9分） 操作后处理 安全保存及退出 30 10 总体评价 靶区及正常组织勾画合理，操作有序规范 10 操作后提问 食管癌根治性放疗GTV、CTV及PTV的设定原则及依据 5 合 计 110 10 35 考官签字：
20
附件8-7
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（放射肿瘤科）
（直肠癌新辅助放疗靶区勾画）
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 核对病人信息，确定病人体位，检查扫描范围 标准分 得分 操作判断 5 5 操作前准备 靶区的命名及建立（GTV 4分，CTV 3分，PTV 3分） 原发灶靶区勾画，包括所有原发肿瘤（GTV 15分，CTV 10分，PTV 10分） 操作过程 淋巴结靶区勾画，包括所有转移淋巴结（GTV 12分，CTV 9分，PTV 9分） 操作后处理 安全保存及退出 30 10 总体评价 靶区及正常组织勾画合理，操作有序规范 10 操作后提问 直肠癌新辅助放疗GTV、CTV及PTV的设定原则及依据 5 合 计 110 10 35 考官签字：
21
附件8-8
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（放射肿瘤科）
（早期NKT淋巴瘤放疗靶区勾画）
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 核对病人信息，确定病人体位，检查扫描范围 标准分 得分 操作判断 5 5 操作前准备 靶区的命名及建立（GTV 4分，CTV 3分，PTV 3分） 原发灶靶区勾画，包括所有原发肿瘤（GTV 15分，CTV 10分，PTV 10分） 操作过程 淋巴结靶区勾画，包括所有转移淋巴结（GTV 12分，CTV 9分，PTV 9分） 操作后处理 安全保存及退出 30 10 总体评价 靶区及正常组织勾画合理，操作有序规范 10 操作后提问 早期NKT淋巴瘤CTV及PTV的设定原则及依据 5 合 计 110 10 35 考官签字：
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附件8-9
XX省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（放射肿瘤科）
（早期前列腺癌放疗靶区勾画）
考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 核对病人信息，确定病人体位，检查扫描范围 标准分 得分 操作判断 5 5 操作前准备 靶区的命名及建立（GTV 4分，CTV 3分，PTV 3分） 原发灶靶区勾画，包括所有原发肿瘤（GTV 15分，CTV 10分，PTV 10分） 操作过程 淋巴结靶区勾画，包括所有转移淋巴结（GTV 12分，CTV 9分，PTV 9分） 操作后处理 安全保存及退出 30 10 总体评价 靶区及正常组织勾画合理，操作有序规范 10 操作后提问 早期前列腺癌CTV及PTV的设定原则及依据 5 合 计 110 10 35 考官签字：
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