附表1：
施工组织设计(方案)报审表
项目名称： 编号： 致： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位(章)_____________ 项目经理____________ 日 期 监理工程师审查意见： 监理工程师___________ 日 期____________ 总监理工程师审核意见： 项目监理工程师______________日期 监理单位（章）______________日期
附表：2
工程开工/复工报审表
项目名称： 编号： 致： 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.(证明文件) 承包单位(章)_____________ 项目经理_____________ 日 期_____________ A． 审查意见： 监理单位(章)______________日期 总监理工程师______________日期
附表：3
施工进度计划报审表
项目名称： 编号： 致： 报上 工程施工进度计划，请审批。 附：施工进度计划 承包单位(章)_____________ 项目经理_____________ 日 期_____________ B． 审查意见： 监理单位（章）______ _______日期______ 总监理工程师_______ ______日期______
附表：4
成品、半成品构（配）件、供应单位资质报审表
项目名称： 编号： 致： 根据工程需要，经我方审查， （供应单位）可提供产品，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审查批准。 附：企业营业执照，生产许可证等有关资料（复印件）。 施工承包单位（章） 日期 项目负责人_______ ______日期 C． 监理单位审查意见： 监理工程师_______ _ _____日期______ 监理单位（章） 日期______ 本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。
附表：5
工程材料报验表
项目名称： 编号： 致： 下列建筑材料经自检，符合设计及技术规范要求，报请验证，并准予进场使用。 附：1、材料清单（材料名称，产地，规格，数量，用途）； 2、材料出厂合格证； 3、材料复试报告 项目负责人______ __日期______ 承包单位（章）__ __ ___ 日期______ D． 监理单位验证意见： 监理工程师_______ _ _____日期______ 监理单位（章）______ ______日期______ 本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。
附表：6
主要施工设备/工程设备进场报验表
编号：
致： 下列施工设备按合同规定已进场，现报请查验，准予使用。 设备名称 规格型号 数量 生产厂家 技术性能 进场日期 拟用何处 承包单位（章）__ __ ___ 日期______ 项目负责人______ __日期______ E． 监理单位验证意见： 监理工程师_______ _ _日期______ 监理单位（章）______ __日期______ 本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。
附表：7
监理工程师通知单
项目名称： 编号： 致： 事由 内容 监理单位______ ______日期_____ 监理工程师_______ _ ___日期_ ___
附表8：
监理工程师通知回复单
项目名称： 编号： 致： 我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 ，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位(章)_____________ 项目经理____________ 日 期 复审意见： 监理单位（章）______ _____日期___ 监理工程师_______ _ __ 日期_ ___
附表：9
施工测量放线报验单
项目名称： 编号： 致： 根据合同要求，我单位完成（工程项目或工程项目名称）的施工放线工作（清单如下）请查验。（附测量及放样资料） 施工测量清单 工程或部位名称 承包单位（章）__ __ ___ 测量人 日期 F． 监理单位查验意见： 监理单位（章）______ __日期______ 监理工程师_______ _ _日期______ 附表：10
合同内项目工程月付款申报表
项目名称： 编号：
放线内容 备注
致： 根据已核定的 年 月完成的工程量（表 ）计算，（ ）月合同内项目工程款共计 元（见下表11），请审核。 承包单位（章） 日期______ 项目负责人 日期______ 统计报表序号 共计 监理单位审核意见： 经审核本月应汇合同项目工程款，共计 元。 监理工程师________日期____ 总监理工程师 日期__ _ _ 监理单位（章） 日期___ 建设单位验证意见： 监理单位代表______ _日期___ __ 监理单位（章） 本表由施工承包单位填报，一式三份，审批后监理单位、施工承包单位、建设单位各一份。
工程项目名称 单位 承包单位申报数 数量 单价 合价 数量 监理单位核定数 单价 合价
附表11：
土地开发整理工程 月份工程进度月报表
施工单位： 填报日期： 编号： 上期审定累计施工方申报本合同工程量 监理审核意见 业主审定意见 量 月完成量 序单工程项目 单价 形象进度 号 位 数合价合价合价合价合价数量 数量 数量 数量 量 （元） （元） （元） （元） （元） 注：本表参照工程中标的工程量清单制表。
附表12：
隐蔽工程验收签证单
项目名称: 编号： 设计图编号 开 工 简图（平面、断面） 修改通知编号 竣工日期 存在问题： 验收意见： 承包单位 参加验收人员 建设单位 设计单位 监理单位
附表13-1： 土地平整单元工程质量评定表 编号：
单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 检1 查 2 项目 3 项目名称 耕作层土质 基底处理 田埂培土 质量标准 土地符合设计及规范要求 基底上的坑、塘洞穴已按要求处理，填方压实 尺寸符合设计要求，远观顺直 检测点偏差 1 检测项2 目 3 基层平整度 允许偏差 ±3（cm） 合格点数 1 耕作层厚度 长度、宽度（田块） 大于20cm 允许偏差±50(cm) 质量等级 施工单位 监理单位 建设单位 单位名称 核定人 建设单位、监理单位复核意见 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检验日期 评定日期 检验结果 亩 年 月 日 年 月 日 评定 合格率
施工单位自评意见 核定质量等级 附表13-2： 农沟、渠工程质量检查评定表 编号：
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 检查项1 项目名称 材料质量 质量标准 符合设计及施工规范要求 检测点偏差 单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 亩 年 月 日 年 月 日 评定 合格点数 合格率 检测 项目 1 轴线位移 10(cm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 项目高程 表面平整度 ±15(cm) 8(cm) 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位 质量等级 单位名称 建设单位、监理单位复核意见 核定人 核定质量等级 附表13-3： 干砌石单位工程质量评定表 编号： 单位工程名称
单元工程量
分部工程名称 单元工程名称部位 项次 检1 查 项2 目 项目名称 石料 砌石形式 质量标准 质地坚实，无风化剥落和裂纹，单块重量应大于25kg 无架空、无浮塞、无通缝、无叠砌、错缝搭砌、砌缝小于3cm 检测点偏差 检验日期 评定日期 检验结果 6 7 8 9 10 合格点数 年 月 日 年 月 日 评定 合格率 核定质量等级 1 检测项2 目 3 4 平整度 允许偏差 ±3（cm） 1 2 3 4 5 标高 轴线位移 砌体厚度 ±1.5（cm） 1.5（cm） 2（cm） 质量等级 单位名称 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位 建设单位、监理单位复核意见 核定人 附表13-4： 浆砌石单位工程质量评定表 编号： 单位工程名称
单元工程量
分部工程名称 单元工程名称部位 项次 项目名称 质量标准 检验日期 评定日期 检验结果 检测点偏差 合格点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 年 月 日 年 月 日 评定 合格率
1 石料、水泥、砂 符合规范要求 检查 2 项3 目 4 浆砌石 砂浆配合比 勾缝 空隙灌浆后用小石填塞，座浆饱满，无空隙 符合设计要求 无裂缝、脱皮现象 检1 测项目 2 平整度 允许偏差 ±3（cm） 墙体厚度 2（cm） 质量等级 核定质量等级 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位 建设单位、监理单位复核意见 核定人 单位名称 附表13-5： 混凝土预制U型槽单元工程质量评定表 编号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称
年 月 日 检验日期
单元工程名称部位 项次 项目名称 质量标准 评定日期 检验结果 年 月 日 评定 检查 1 预制U型槽 项目 检测1 项目 尺寸准确、规格统一、表面洁净；铺设平稳、稳定符合缝线规则
检测点偏差 平整度 允许偏差 ±3（cm） 合格点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 核定质量等级 合格率 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位 质量等级 建设单位、监理单位复核意见 单位名称 核定人
附表13-6： 田间路、生产路交通土基工程质量检查评定表 编号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称部位
亩 年 月 日 年 月 日 检验日期 评定日期
项次 检1 查 2 项目 3 项目名称 路面杂物清除 回填土质量 碾压作业程序 质量标准 清除路面杂草、垃圾、建筑物 回填土质量应符合施工要求 碾压晒迹及搭接符合要求 检测点偏差 检验结果 合格点数 合格率 评定 检 1 测 项 目 2 3 路面高程 ±30（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 边线 压实% ±10−30（mm） ±90% 质量等级 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位 建设单位、监理单位复核意见 核定人 核定质量等级 单位名称 附表13-7： 田间路、支道垫层工程质量检查评定表 编号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称部位 项次
检验结果 亩 年 月 日 年 月 日 评定 质量标准 检验日期 评定日期 项目名称
检1 查 项目 2 砂石料质量 碾压 无不合格砂石料 碾压碾迹及搭接符合要求 检测点偏差
合格点数 合格率 核定质量等级 1 检 测 项 2 目 3 4 铺料厚度 -25（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 宽度 平整度 横坡度% -20（mm） 15（mm） ±0.5% 质量等级 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位 建设单位、监理单位复核意见 单位名称 核定人 附表13-8： 泥结碎石路面单元工程质量评定表 编号：
单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称部位 项次
检验结果 亩 年 月 日 年 月 日 评定 质量标准 检验日期 评定日期 项目名称
检 查 1 砂石料质量 项 目 2 碾压 ①石料。可采用轧制碎石或天然碎石。碎石的扁平细长颗粒不宜超过20%并不得有其他杂质。②粘土。主要起粘结和填充的作用。粘土内不得含腐殖质或其他杂质，粘土量不宜超过石料干重的20%； 碾压施工应符合施工要求 检测点偏差 合格点数 合格率 核定质量等级 核定人
检 1 测 项 目 2 3 厚度 允许偏差 -3（cm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 宽度 平整度 +0以上 2（cm） 质量等级 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位 建设单位、监理单位复核意见 单位名称
附表13-9： 模板单位工程质量评定表 编号：
单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 1 检查项目 2 项目 名称 模板平整度，相邻两板面高差 局部不平 板面缝隙 高程 外形尺寸 扭曲 项目名称 稳定性、刚度和强度 模板表面 质量标准 （mm） 木模 3 3 2 钢模 2 3 1 质量标准 符合设计要求 光洁无污物 检测点偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 检验日期 评定日期 亩 年 月 日 年 月 日 检验标准 评定 合格 10 率 评定
项次 9 1
2 检 测 项 目 3 4 5 6 ±5 ±10 4
施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位 质量等级 建设单位(监理单位)复核意见 核定质量等级 单位名称 核定人 附表13-10： 钢筋单位工程质量评定表 编号： 单位工程名称 单元工程量 亩
分部工程名称 单元工程名称部位 项次 1 2 3 项次 项目 名称 项目名称 钢筋数量、规格尺寸、安装位置 焊缝表面和焊缝中 脱焊点和漏焊点 质量标准 （mm） 质量标准 符合设计图纸 无裂缝 无 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检验标准 评定 合格 率 评定
检查项目 检测点偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋长度方向 ±1/2净保偏差 护层厚 同一排受力筋 间距偏差 梁、柱±0.5 板、墙±0.1
2 检 测 项 目 3 4 5 同一排中分布 ±0.1间距 钢筋间距偏差 双排钢筋、排 ±0.1排距 距离偏差 梁、柱中箍筋 0.1箍筋间 间距偏差 距 保护层厚度的 ±1/4保护6 局部偏差 层 质量施工单位自评意见 等级
建设单位(监理单位)复评意见 核定质量等级 单位名称 施工单位 监理单位 建设单位 核定人 附表13-11： 混凝土单元工程质量评定表 编号： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 检验日期 亩 年 月 日
单元工程名称部位 项次 1 2 3 检查项目 4 5 6 项目 名称 1 检 测 项 目 2 平整度允许偏差 外形尺寸 混凝土强度 混凝土养护 表面裂缝 质量标准 （mm） 2M靠尺： 8 mm ±20 mm 项目名称 入仓混凝土料 蜂窝孔洞、麻面、露筋 混凝土振捣 质量标准 无不合格料入仓 无 有秩序、无漏振 评定日期 年 月 日 检验标准 评定 合格 率 评定
试块制作、数量、强度符合要求 混凝土表面保持湿润 受压、拉区分别允许少量小 于0.3mm和0.2mm发状裂隙 检测点偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 项次 9 10 3 平仓分层 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位 铺料均匀、无骨料集 中、分层均匀、厚度小于50cm 质量建设单位(监理单位)复评意见 等级 单位名称
核定质量等级 核定人
附表13-12： 防护林工程质量检查评定表 编号：
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 检 1 查 项 2 目 项目名称 树木品种 防护林 质量标准 符合设计施工规范要求 应符合规范要求 检测点偏差 坑子宽度、深1 检 度 测 项 目 2 水资源排距 3 成活率% 205（cm） 1 30（cm） ±92 质量等级 单位名称 施工单位 监理单位 建设单位 核定人 2 3 4 5 6 7 8 合格点数 9 10 核定质量等级 合格率 单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 亩 年 月 日 年 月 日 评定
施工单位自评意见 建设单位、监理单位复核意见
附表14：
工程质量报验单（分项、分部或单位工程）
项目名称： 编号： 致： （分项、分部或单位）工程，按照施工合同和进度计划要求，已完成施工任务，并按有关标准、规范要求自检评定为 （合格或优良），现报请查验。 附：自检资料（隐蔽工程、预检工程记录、分项、分部工程质量评定及质量保证资料）。 承包单位(章) 日 期 项目负责人 日 期____________ 监理单位审查意见： 经查验： 确认为 （合格或优良，如不合格时另发不合格通知书）。 监理工程师 日期 本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单位、业主、施工承包单位各一份。竣工报验时也可用此表。 附表15：
工程停工指令
项目名称： 编号：
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致： （施工承包单位） 工程 部位，由于 原因，决定自 年 月 日 时起暂停施工，并按要求进行整改，特此通知。 总监理工程师 日 期 监理单位(章) 日 期 施工承包单位签收（章） 签收人 日 期_________ 抄送单位（章） 签收人 日 期_________ 本表由监理单位填报，一式三份（或）四份，主送施工承包单位，抄送业主或分包。 附表：16
会议记录
编号： 项目名称 合同编号 会议地址 会议日期 版权归作者所有，本网站只提供下载。
一、会议主要议题： 主持人： 1、 2、 3、 二、参加会议人员签名 姓名 性别 职务 工作单位 联系电话 地址 三、会议内容及决议（附后） 本表一式多份，表后附会议内容，参加会议单位各一份。 附表17-1：
编号：
监 理 月 报
工程名称 施工合同编号
版权归作者所有，本网站只提供下载。
第 期
年 月 日～ 年 月 日
现 场 监 理
总监理工程师 监理单位（章）
报告日期 年 月 日
附表17-2： 编号：
监理月报 工程名称 合同编号 形 象 进 度 完 成 情 况 原因分析 实际完成 计划完成 建设单位 施工单位 工 程 签 证 情 况 工程质量签证 份 内容简要 专题例会 报告纪要 份 内容简要 版权归作者所有，本网站只提供下载。
向施工单位 发出的通知、指令 份 内容简要 施工单位提出的各种报告 份 内容简要 工程付款签证 份 内容简要
附表17-3： 编号：
监理月报 本月工程情况评述： 本月监理工作小结： 版权归作者所有，本网站只提供下载。
下月监理工作打算： 本月大事记： 附表18-1：
编号：
监 理 日 记
工 程 名 称 施工合同编号
第 本
年 月 日～ 年 月 日
现 场 监 理
总监理工程师
监 理 单 位：
版权归作者所有，本网站只提供下载。
附表18-2：
监 理 日 记
年 月 日，星期 气侯：白天： 气温：最高 ℃ 夜间： 最低 ℃ 项目名称 合同编号 建设单位 施工单位 记录人： 项目总监： 由驻地监理人员负责每天填写，并由总监理工程师签阅，内容必须真实，力求详细，主要应包括当天施工内容、部位、数量和进度、劳力、机械和只要使用情况，质量问题和处理结果，会议及上级领导检查及其它。
版权归作者所有，本网站只提供下载。
附表19：
小范围工程设计变更申请表
项目名称： 编号： 致： 工程，由于 （原因），现申请设计变更。 附：① 原结构示意图； ②设计变更示意图。 施工承包单位(章) 日 期 项目负责人 日 期____________ 版权归作者所有，本网站只提供下载。
监理单位审查意见： 经查验： （同意或不同意进行变更，及有更好的变更方案）。 监理单位(章) ____ _____ _日 期 总监理工程师 日 期 本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单位、业主、施工承包单位各一份。
版权归作者所有，本网站只提供下载。
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