贫困地区儿童营养改善试点工程是党和国家关注贫困地区婴幼的民生工程，这也是新医改启动以来又一个针对儿童的重大公共卫生效劳工程。x年x月x日，我县人民政府召开发动大会，标志我县儿童营养改善工程正式启动。经过近几个月的运行，我县工程工作进展顺利，取得良好效果。现将我县的实施情况汇总结如下：
一、政府主导、部门协作的工作机制是工程工作实施的根本保障
县政府相关部门的重视，是有力推动工程工作的开展根底。今年x月x日，县卫生局、县妇联、县财政局联合制定下发了?**县2021年儿童营养改善工程实施方案?。详细规定了工程的组织实施情况和管理工作等要求。成立了由县卫生局和县妇联有关领导组成的领导小组和卫生技术人员为主体的专家技术指导组，分别负责组织协调和技术支持。建立了部门协作的工作机制，明确了部门职责和实施单位工作要求。
x月x日，县政府召开了全县儿童重大公共卫生工程启动大会，各乡镇分管领导、妇联主席、各医疗卫生单位负责人、儿保医生共计x余人参加大会，会上卫生局长宣读了儿童营养包工程实施方案，县妇联主席就工程的宣传工作进行了布置和要求。最后县政府分管县长就工程实施提出了明确要求，x月份工程工作在我县正式实施。
二、积极有效的宣传和健康教育是工程工作实施良好的群众根底。
山里交通不便，信息相对闭塞，大人只知道给孩子吃饱却不知道吃好，幼儿往往吃的和大人一样，久而久之，许多孩子出现营养不良，发育缓慢。营养包工程对正在发育的幼童来说就是及时雨。
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工程实施前，我们利用多种形式，开展健康教育和宣传活动。通过面对面咨询指导、健康讲座等活动，解答家长对婴幼儿食用营养包等方面的疑问。在县城主街道及各乡镇悬挂宣传横幅，张贴宣传画，充分利用横幅标语、宣传栏、电视台等形式开展广泛的宣传活动，使群众了解儿童营养改善工程，认识食用营养包对婴幼儿健康的好处。
三、标准的营养包发放体系是保障营养包能够到达目标人群的体系保障。
今年x月x日，我局举办全县儿童营养改善工程基线调查培训班。按照分层整群抽样方法，我县随机抽取梅城、槎水两个乡镇共6个村，利用4天时间对200名6 -24 个月儿童进行基线调查。各村卫生室建立台账，包括发放登记、家长签名登记、停发人数登记、异常情况处理登记;负责发放营养包的乡村医生发放营养包时，及时将发放、家长签名、停发人数、异常情况处理等信息登记于台账中，台账中详细清楚地记录了每个婴幼儿食用营养包的情况。
四、加强督查和培训是确保工程实施的技术保障
为确保工程科学标准、有序高效的组织实施，我县先后对各乡镇卫生院妇幼工作人员进行了4次培训，80人次参加培训。培训围绕培训材料，以讲解、交流、测验、现场操作等方式进行。各乡镇卫生院还对村卫生室人员进行了培训，全县县、乡、村相关人员培训覆盖率到达100%，为工程的顺利实施打下了坚实的根底。
x月中旬，县卫生局、妇幼保健院组织妇幼工作人员对儿童营养改善工程工作工作实施情况进行了1次全面督导检查。查看营养包储存情况、营养包发放情况以及工程宣传工作落
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实情况，登记情况和相关文件归档情况，并随机入户调查儿童营养包食用情况，对存在问题提出整改意见。
x月上旬，省妇幼保健所督导组来我县就贫困地区儿童营养改善工程实施情况进行催促指导。督导组在我院听取儿童营养改善工程开展情况汇报后，还深入到痘姆乡吴塘村卫生室和黄铺**桥村卫生室，以及走访调查局部领取儿童营养包的农户。 督导组认为，我县贫困地区儿童营养改善工程工作得到了县委县政府的高度重视，工程实施顺利，效果初步显现;
组织机构健全，卫生部门和妇联之间紧密配合，确保了工程的开展。同时要求，要进一步按照工程要求落实好讲解、发放工作，提高营养包发放的覆盖率;
要加强回访，解决群众反映儿童服用过程中出现的问题;
要进一步加大宣传力度，扩大知晓面;
要加大投入，以工程实施为抓手，提升全县的儿童保健效劳能力。
五、强化质量控制督导是确保生产、配送、贮存、发放、食用等环节的质量平安。
县卫生局与中标企业签订招标采购和配送协议，营养包生产厂家将营养包送至我院。在营养包的接收及下发过程中，我院严把质量控制关，并腾出专门的房屋按要求储存营养包。乡镇卫生院按月到我院领取营养包，乡村医生按月到乡镇卫生院领取所需营养包。各接收单位对货物包装进行检查、验收和登记。在实施过程中，我院不定期开展抽查。
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我县贫困地区儿童营养改善试点工程和正扎实推进。截止12月底，我县共发放营养包x盒，共发放x人，发放率达x%,有效食用率x%。营养包质量符合规定要求，发放标准，无丢弃，效劳过程平安有效。通过近期开展的全县儿童健康体检数据分析，虽然工程实施仅仅半年，但有不少儿童营养素质得到显著改善。
但在工程实施过程中，也发现一些需要认真对待的问题和困难：一是局部婴幼儿进食营养包后出现腹泻等胃肠道不适病症，家长畏惧这种情况的出现而导致停止食用，个别婴幼儿口感不适，出现停用情况;
二是局部家长对营养包本身的营养价值认识不高，认为可吃可不吃;
三是人口流动性大，儿童外出频繁，加上山区路途遥远、居住较为分散使营养包的发放、运输遇到困难。四是营养包领用和食用情况登记簿，应设计为 18个月，方便村医使用。
面对困难，我们将采取措施，加大加强宣传与健康教育，提高效劳水平，强化工程管理，将这项惠及广阔儿童的民生工程办实办好!
一、管理机制方面
1、我校成立了农村义务教育学生营养改善方案工作领导小组，由xxx任组长，xxx任副组长，各班主任、食堂管理员为成员，指定xxx、xxx两位教师具体负责此项工作。制定了?安乐学校学生营养改善方案责任制度?，层层落实管理责任。成立了由校长、家长代表、学生代表、教师代表、村委会书记为成员的学生营养改善方案膳食委员会及工作监督小组;制
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定了?安乐学校学生营养改善方案公示制度?，对学生营养餐从采购到发放全流程进行监督检查;定期公示营养食谱，食品数量和价格，配餐标准、经营账目等信息，并向家长、社会公布了举报 ，自觉接受家长和社会各界的监督。
2、学校严格依照?甘肃省农村义务教育学生食品平安事故应急预案?，结合我校实际制定了?安乐学校学生食品平安等平安事故应急预案?，大力宣传，认真学习做好演练工作，让全校师生熟悉食品平安事故的处理程序方法。
3、我校坚决按照?甘肃省农村义务教育学生营养改善方案各项资金管理方法?的要求，制定了?安乐学校学生营养改善工作经费管理制度?，合理使用营养改善方案专项资金，做到了学生营养改善方案资金专人管理，专款专用，公开透明。
二、标准操作方面
1、标准学生营养餐供给程序，制定出了?安乐学校营养餐供给流程图?;严格按照供给→验收→储存→加工→分发→学生食用→垃圾回收的程序进行。
2、根据我校实际，严格参照教育局下发营养餐食谱供餐，不随意调整供餐食品种类、数量，给学生提供保质保量的食品。
3、食品采购符合要求。按时签收所购原料，购货凭证齐全。学校安排专人负责食品验收工作，建立了详实的食品入库，台账，有详实记录，注明了名称，数量价格，金额等事项。认真细致，标准地填写?进货台账??发放登记表?等，各个流程运行顺畅，记载细致，、有据可查。
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4、重视食品贮存，分发标准，留样齐全。食品贮存干净卫生，有专用库房，做到分类，隔墙，离地存放，定期检查，及时处理过期、变质食品。按照规定让班主任领取食品，组织就餐，并做好实名制签名登记。有留样设施，有留样记录，详细记录留样食品名称，数量，时间，留样人员，审核人员、销毁时间和销毁人签名。
三、存在的问题
1、学校营养改善方案管理工作还需要进一步加强，责任落实不够。
2、宣传工作还需进一步加大。
3、临时聘请的工作人员业务能力欠缺。
4、由于学校经费紧张，原料运输费用，从业人员工资、学生就餐桌椅以及学生餐具清洗设施无法解。
小学学生营养改善方案工作总结本学年度下期本期我校学生营养改善方案工作已近结束，现就本期开展的营养餐工作小结如下
一、开学初认真拟定营养餐工作方案，并按方案认真贯彻执行。
二、认真做好学生实名制信息的采集、录入、报送工作
1、做好营养餐实名制学生的异动记录，按时向县营养办上报月报表，不弄虚作假、漏
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报、谎报、瞒报。
2、认真及时填好学生营养方案的相关表册，按时收齐各种表册并整理、归档。
三、切实抓好营养餐各环节管理
1、我校是采取企业供餐模式，严格按照教育局营养办要求及蛋奶合同做好各项工作。
2、做好营养餐的接收、存储、发放、领用工作。
3、蛋、奶、火腿肠送到学校填制统一的验收清单，经校长、营养餐工作人员通过对质量、数量验收后签字确认。
按教育局提供的天数接收，建立蛋奶实物台账，做到接收数量、出库数量、库存数量必须与账面相符，接收时做到“五看一抽查两计算〞。
4、严格按要求做好食品的储藏。尽力配备各种储藏设备及平安措施，食品按批次存放，并依次出库，每周进行消毒，保证存储平安。每天出库加工的蛋奶应先检查质量，确认蛋奶无质量问题，方可出库，记录好出库蛋奶的数量、入库时间、生产日期等信息。过期或存放不合格的蛋奶应及时消毁，决不可出库加工。
5、认真做好加工与留样。领取蛋奶时要检查食品的生产日期、保质期，履行签字领取手续，发现包装有异常情况，可以拒绝领取。加工时必须有两人在场，鸡蛋加工前要进行清洁，务必轻拿轻放，以防损坏。健全留样制度，生食每个批次留样一次，熟食每天留样
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一次，“留样三天，按照无异去样〞的要求进行存样，并建立留样和留样处理台账。
6、抓好做实营养餐的发放与食用。专人负责蛋奶的发放工作，每天对蛋奶的发放造册登记，每月聚集成册入档。
食用时严格按照“三限〞的要求进行，即限时间、限地点、限数量让学生食用，防止学生弃餐、换餐、留餐。认真开展饮食健康指导，培养科学的营养观念和饮食习惯。
四、学校成立应急工作领导小组，并制定应急预案。
五、实行学校负责人陪餐制度。校长或管理人员轮流陪餐(餐费自理)，做好陪餐记录，严把肚量和平安关口，及时发现和解决存在的问题和困难，总结和推广好的经验和做法。
六、认真做好食品平安工作食品平安，是营养改善方案工作的重中之重，我校严格做到卫生达标，有关人员必须具备健康证，实现持证上岗。
七、大力宣传中央的惠民政策，将好事办好，广泛深入宣传实施农村义务教育学生营养改善方案的重要意义。
八、加强监管，膳食委员会切实做好各项工作，参与对学校营养餐的管理及监督。
九、还有很多不完善的地方，不断努力争取做好。
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