(4)基槽验收单

水利水电工程

基础坑（槽）隐蔽工程验收证书

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 施工时段 年 月 日至 月 日 于 年 月 日对 基坑(槽) 检查结果 1．基底(槽底)设计标高： 实际： 3．地下水情况： 2．基坑(槽)设计尺寸： 实际： 4．地基承载力（土壤干密度），设计要求： 实际： 附件： 隐蔽部位断面示意 图 备查文件目录 1．施工记录或报告 2．监理日志或报告 3．建基面地形测绘图 4.承载力或干密度试验报告（土基础） 5.开挖单元工程质量评定表 验收 结论 保留意见 施工单位 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 年 月 日 监理单位 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师 年 月 日 建设单位 现场代表： 年 月 日 项目法人： 年 月 日 验收组 签名

水利水电工程《基础坑槽隐蔽工程验收证书》的附件说明

一、《基础坑槽隐蔽工程验收证书》的备查文件必须齐备后才能进行验收，备查文件经验收组审查修改后，与验收证书按目录顺序一并装订(包括施工记录及监理控制施工质量的过程文字及表格等，但一律装订在验收证书文后)。验收证书单作为首页，备查文件按顺序附于验收证书单之后，基槽(坑)的本单元工程的其他施工及监理资料装订在备查文件的后面。

二、备查文件纸张一律使用A4纸打印。

三、备查文件的编写提纲如下，供参考，根据提纲结合工程实际编写，可增可减。 四、《基础坑槽隐蔽工程验收证书》中的验收结论， 参考写法“施工方法及工艺是否符合施工规范，开挖尺寸、基础面的岩性等是否符合设计要术，开挖工程质量评为优良或者合格，同意验收否。”在验收结论里可写明下一工程应注意的问题。

附件1.施工报告的提纲

一、概况

说明单元工程的名称、位置、桩号，开工日期及完工日期 二、设计要求 三、施工依据

1.施工设计及相关文件。

2..《水工建筑岩石基础开控工程施工技术规范》(SL52-94)。 3..《水利水电工程施工测量规范》(SL52-93)。 „„„ 四、施工布署

1.施工用水、电

2..使用的主要机械表 3..施工道路布置 4..弃料处理 5..其他 五、施工方法 1.覆盖层清除 2.石方开挖 3.保护层开挖 „„„ 六、自检情况

基岩岩性，岩基取芯试验结果基岩承载力，达到设计要求否 七、地基处理无此项就不必写 八、应有施工单位项目部的盖章

附件2.监理报告的提纲

一、概况

说明单元工程的名称、位置、桩号，单元工程是如何划分的，见证的开工日期及完工日期 二、设计要求 三、施工依据

1.施工设计及相关文件。

2..《水工建筑岩石基础开控工程施工技术规范》(SL52-94)。 3..《水利水电工程施工测量规范》(SL52-93) „„„

四、施工布署见证情况

1.施工用水、电

2..使用的主要机械表 3..施工道路布置 4..弃料处理 5..其他

五、施工方法见证情况 1.覆盖层清除 2.石方开挖 3.保护层开挖 „„„ 六、复核情况

基岩岩性，岩基取芯试验结果基岩承载力，达到设计要求否 七、地基处理见证情况

无此项就不必写

八、应有监理单位项目部的盖章

附件3.建基面地形测绘图

要求将施工测量资料汇集起来，用平面图、剖面图表示出该基槽(坑)的验收尺寸，是示意图，但要注明高程、长、宽、厚等的尺寸(以米为单位)，应有测量人及复核人的签名

附件4.建基面地质编录

主要说明基槽(坑)的地质剖面的岩性及厚度、风化程度，利用地形图的剖面图勾划，用符号或者用文字表示开挖的地质剖面及基槽(坑)表面岩性、取芯样的位置等，应有测绘人及复核人的签名

附件5. 岩芯试验报告单

岩芯试验报告单(必须有CMA印章及检测单位盖章)，岩芯试验报告单还要加盖施工单位项目部的印章，原件作为附件5附于验收证书后，起码有两件原件。

附件6.开挖单元工程质量评定表

开挖单元工程质量评定表，是岩基的填水工表1.2，土基的填水工表1.4, 作为附件6按顺序装入验收证书内。