一般体格检查流程

一、 向考官报告

“考官您好！（鞠躬）我是xx号（在考场现场编号，考试时请记牢哦！）考生，我操作的考试项目是一般体格检查，请问可以开始了吗”

二、 考官示意开始 三、 操作前准备

1、 2、 3、

清点器械：（边说边清点器械）“这项检查需要的器械包括：床、体温计、

台式血压计、听诊器、纱布、手表、弯盘、笔、记录单。”

评估环境： “这个房间温度、湿度、光线适宜，适合做一般体格检查。” 和患者沟通：（面向患者）“您好，我要给您做一般体格检查，包括测量

体温、脉搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查，请您配合，谢谢。”

四、 体温测量

1、 取体温表，检查体温计无破损，刻度在35℃以下（如未在35℃以下将水银柱甩至35℃

以下）。

2、 （面向患者）“请您将左臂外展，给您测一下体温”，用纱布（或干毛巾）擦干患者左侧

腋窝，将体温计金属头置于患者左侧腋下，“请您屈臂过胸，夹紧体温表”，开始计时（看表）。10分钟后（量完血压后）读数，记录结果。

五、 脉搏测量

（面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏”，将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处（一直看表，持续1分钟，数出1分钟脉搏跳动的次数），写在记录单上。告知病人：“您的脉搏数是XX，正常（或不正常）。”

六、 呼吸测量

（面向患者）“下面给您测一下呼吸数”，保持视线与患者胸廓在同一水平，观察患者胸廓起伏（一起一伏为一次），测出1分钟呼吸的次数，写在记录单上（边看表边看胸廓起伏，间歇进行）。告知病人：“您的呼吸数是XX，正常（或不正常）。”

七、 血压测量

1、 （边操作边说）“下面给您测一下血压，您已经休息5-10分钟左右了吧”病人回答：“是

的”。接着问：“那您30分钟内没喝过咖啡、酒等刺激性饮料吧”病人回答：“是的”。 2、 （边操作边说）“请您脱下右侧衣袖，”

3、 （边操作边说）“打开血压计，检查水银柱是否在0刻度，并让血压计和患者肘部及心

脏在同一水平线。”

4、 （边操作边说）“驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂肘窝上2-3cm处，松紧以能伸

进1个手指为宜。”

5、 （边操作边说）“用手指触摸找到肱动脉搏动处，戴好听诊器，将听诊器体件置于肱动

脉搏动处。”

6、 （边操作边说）“关闭阀门，边听边向袖带内充气，至动脉音消失，再向上升高20－

30mmHg。”

7、 （边操作边说）“缓慢放气，使水银柱均匀下降，并听诊动脉音，第一声为收缩压，声

音消失为舒张压。”

8、 （边操作边说）“休息2分钟后再测1次取平均值并记录”。告知病人：“您的血压是XX，

正常。”

9、 将袖带内气体排空，整理好后放入血压表内，将血压表向右倾斜45°关闭阀门，合上

血压表。

注意：此时取出左腋下的温度计，读数，将体温计甩至35°C以下，放于有消毒液的弯盘内，记录并告知病人：“您的体温是XX，正常（或不正常）”。 八、 头颈部浅表淋巴结检查 用浅部触诊法依次检查耳前、耳后、乳突区、枕骨

下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结，做出结论并记录。

注意：①手指紧贴检查部位；②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行滑动。

九、 洗手、整理全部记录。

十、 向考官报告：“操作完毕，谢谢”。

温馨提示：

1、

全程需注意，态度和蔼，保持微笑，帮助病人穿脱衣物，体现爱伤观念和人文关怀！！！

2、 3、

考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查，则省略掉。 要熟练，10分钟完成不了会被要求退场。