精神病学论文

俗语有云：“天怕乌云地怕荒，人怕疾病草怕霜”，人一旦患有疾病就病来如山倒，正常的生活被疾病所干扰，生活质量急剧下降，给患者带来巨大的负面影响。疾病给人带来的不仅是身体上的不适，而且心理上也会由于躯体的疾病带来一些不可避免的改变，比如说抑郁以及焦虑等心理问题。

由于躯体的疾病会引起心理的疾病，即所谓的身心疾病，而心理上的疾病又会对原发的疾病造成不良的效果，从而导致疾病的病程延长，预后变差，甚至出现更加严重的次生疾病的发生，因此临床医生对患者情绪改变的及时洞察及其积极合理的应对就显得尤为重要了。

人在患病之后心理上的改变有多种多样的形式，主要表现为抑郁情绪和焦虑情绪，这两种情绪又主要有以下几种原因所致。

首先，病人从无疾病状态到疾病状态自己会有一个心理的落差，也可以叫做失落。由于疾病会带来诸如瘙痒、疼痛、运动不便等各种各样的躯体上的不适应，病人会明显的感觉到疾病前后的变化，因此会有患疾病之后的自己明显不如以前的感觉，从而有心理上的不适应，会有不同程度的情绪低落，产生恐慌，紧张以及易怒等负面情绪。

其次，患病后病人必须去医院进行一些相应的检查和治疗，有些严重的疾病甚至需要住院治疗，这其中由于病人天生对进医院的恐惧，以及对医院医疗水平和医生医术能力的怀疑，不免产生种种疑惑，不信任以及恐惧心理，对各种检查和治疗的不理解也会导致患者的紧张不安和焦虑情绪。

再次，由于患者家庭经济水平的影响，有的疾病需要大量的经费才能彻底的治愈，而由于患者的家庭经济条件的限制，患者不免会产生忧虑，而也有的人担心花了钱病治不好，到最后人财两空，这种经济上的限制是我国现实生活下患者担心最多的问题。

最后，疾病的严重程度及其预后也会严重影响患者的心理状况，有的人担心一直不会好，有的人担心康复之后会留有后遗症、身体残缺，甚至有些严重的疾病让病人产生对死亡的恐惧。

综合上面的几种原因，患者在患病之后会或多或少的产生一些心理状态的改变，主要是会产生抑郁情绪和焦虑情绪。临床医生可以从这两种情绪的主要临床表现着手来对患者的心理状态的改变进行早期的发现和干预。

抑郁情绪主要表现为情绪低落、思维迟缓和意志活动的减退，患者自觉情绪低沉、苦

恼忧伤、兴趣索然、痛苦难熬，对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退，有睡眠障碍，有自责自罪的倾向，甚至觉得生活没有意义，悲观情绪明显，甚至有自杀倾向。焦虑主要表现为莫名其妙的紧张、担心、睡眠障碍、坐立不安、精神难以集中、甚至恐惧。这些明显的表现对临床医生发现患者心理状况的变化有及其重要的作用，医生需要有敏锐的洞察力对患者的这些改变及时的发现和干预。

由于抑郁和焦虑对躯体疾病的发生发展和预后有重要的影响，因此医生对这两种情绪的处理及其重要。临床医生可以通过以下方式对患者的抑郁和焦虑情绪进行处理。

第一、给予病人关怀，积极解答病人的疑惑和担忧。由于患者这两种负性情绪的产生主要是因为对病情、所需费用及其预后等的担心，因此临床医生对患者这方面的忧虑需要给予详细讲解，让病人积极配合治疗，以乐观的心态对抗疾病，让其了解负面情绪的危害及保持良好心态的重要性，从而使治疗顺利的进行。

第二、适当的药物治疗。 早期可以预防性用药，晚期若患者的这两种负面情绪严重到抑郁症和焦虑症的程度，需要给予相应的药物治疗，以遏制心理疾患的进展，加快治疗的效果。

第三、配合以心理治疗。若患者心理疾患达到较严重的状态，则需要请临床精神科医生或心理医生给予心理干预，以改善预后，减少出院后的心理并发症，提高患者的生活质量。

通过以上的措施基本上可以控制患者的抑郁和焦虑情绪，减少抑郁症和焦虑症的发生率，缩短原发疾病的病程，改善疾病预后，提高患者以后的生活质量，因此临床医生必须积极主动的关注患者情绪的波动，合理的应对，帮助患者顺利的渡过整个疾病的治疗期。

通过本次对骨科两位住院患者的调查，可以发现综合科病人由于躯体上的疾病也会导致抑郁和焦虑，而且这两种负性情绪普遍存在，对患者疾病的预后有严重的负面效应，而疾病预后变差又能导致更加严重的心理疾患，从而形成一个疾病----心理问题----疾病----心理疾患的恶性循环。因此，临床医生不仅要对患者躯体疾病的进展给予重点关注，而且要对患者情绪要积极主动的关心，及早的洞察患者情绪的波动，在源头上遏制其发生和发展，在后期则要运用适当的方式来处理，争取将躯体疾病及心理疾病都彻底治愈，是患者达到身心和谐的状态。