甲方(出质人)：身份证号：
住址：
电话：
乙方(质权人)：
营业执照或身份证号：
住址：
电话：
为保障本合同第一条项下债权安全受偿，甲乙双方经协商签订以下协议：
第一条 主债权概况
1. 债权人：本合同乙方
2. 债务人：本合同甲方
3. 借款本金：4. 借款期限：自
第二条 质押标的物
1. 质物是甲方在万股股份及其派生的权益。
2. 质物项下派生权益，系指质押股份份下应得的红利及其他收益。
第三条 质押担保范围
1. 本合同第一条项下的主债权;
2. 主债权产生的利息、违约金、损害赔偿金、手续费及其他为签订或履行本合同而发生的费用、以及债权人实现担保权利和债权所产生的费用。
第四条 质物标的物处理
在发生下列事项中一项或数项时，乙方有权依法处置质押的股份及其派生的权益：
1. 甲方在本质押合同中所作的声明和保证不真实或不履行。
2. 甲方未按借款合同约定按期支付利息、偿还本金。
3. 甲方有其他违反质押合同或借款合同规定的事项。
第五条 甲方声明及保证
1. 甲方质押行为已经获得全部规定的批准程序。
2. 在签署本质押合同前，甲方未曾将本质押股份质押给任何其他第三者，在本质押合同有效期内，也不将本质押股份质押或转让给任何第三者。
3. 甲方将不会因偿还债务或其他原因，与任何第三者签订有损于乙方权益的任何合同或协议文件。
第六条 附 则
1. 本合同一式三份，双方签字或盖章后成立，自工商行政管理部门办理出质登记后生效。甲、乙双方及抵押登记机构各执一份，均具有相同的法律效力。
2. 本合同在履行中若发生争议，友好协商解决，协商不成提交乙方住所地法院裁决。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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