两个肾都萎缩了可采取药物治疗、透析、肾移植治疗。
1.药物治疗
针对慢性肾脏病导致的肾功能减退，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦钾），以延缓疾病进展。这些药物通过降低血压、减少蛋白尿来保护肾脏。长期服用有助于维持肾功能稳定。适用于慢性肾脏病引起的肾萎缩患者，尤其对于高血压和高蛋白尿者效果显著。
2.透析
当肾功能严重受损时，可采用腹膜透析或血液透析的方式清除体内多余的水分和废物。透析利用半透膜原理将血液中的有害物质排出体外，从而缓解症状。适用于急性或慢性肾衰竭导致的双侧肾萎缩，以及无法接受肾移植的患者。
3.肾移植
肾移植是将健康肾脏植入到患者体内，通常从活体或尸体供体中获取。移植后的新肾脏会开始正常工作，替代萎缩的肾脏功能。适用于终末期肾病导致的双侧肾萎缩，且无其他器官功能障碍的患者。
在治疗过程中，应定期监测肾功能指标，调整用药方案，同时注意饮食控制，限制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。