心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等引起的。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于胆固醇和其他脂质物质在动脉内膜沉积形成斑块，导致管腔狭窄或闭塞，从而减少心脏供血。当运动或其他因素使心脏需要更多的血液时，就会引发心绞痛。药物治疗如阿司匹林、他汀类药物可以降低血脂水平，稳定斑块，改善症状。例如，患者可能被建议长期服用阿托伐他汀来控制血脂。
2.血管痉挛
血管痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致短暂的心脏供血不足，引发心绞痛。这种情况通常由情绪激动、寒冷刺激等因素诱发。硝酸甘油是一种常用的缓解血管痉挛的药物，可以通过舌下含服的方式快速释放，迅速扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
3.心肌耗氧量增加
心肌耗氧量增加可能是由于身体活动、情绪紧张等原因导致心脏需要更多的氧气供应，但供氧不足时，会引发心绞痛。β受体阻滞剂如美托洛尔可以减慢心跳速度，降低血压，减少心肌耗氧量，从而预防心绞痛发作。医生可能会为患者开具美托洛尔进行治疗。
心绞痛患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食和适量锻炼。必要时，可考虑进行冠脉造影或CTA等影像学检查以评估冠状动脉状况。